Cắt bỏ khối u gan khổng lồ, cứu sống bệnh nhân trẻ 36 tuổi

Bệnh nhân là nam, 36 tuổi, được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) với khối u đường kính hơn 14cm ở gan phải, chiếm khoảng 60-70% thể tích gan và xâm lấn tĩnh mạch cửa nhánh phải - yếu tố tiên lượng rất xấu.

Trước đó, bệnh nhân từng khám và điều trị tại một cơ sở y tế khác, được kê thuốc uống. Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày dùng thuốc, anh xuất hiện đau bụng dữ dội vùng hạ sườn phải nên cùng vợ đến khám tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật, Tiêu hóa - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u gan phải rất lớn, có đặc điểm điển hình của ung thư gan nguyên phát, kèm huyết khối trong tĩnh mạch cửa nhánh phải (Vp3). Dù chức năng gan còn tốt, song theo hệ thống phân loại BCLC, bệnh nhân ở giai đoạn C - tức đã có biến chứng mạch máu lớn, tiên lượng nặng nề nhưng chưa di căn xa.

Các bác sĩ Trung tâm phẫu thuật Gan mật, tiêu hóa - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa phẫu thuật thành công một ca ung thư gan giai đoạn muộn

BS.CKII Nguyễn Trường Giang - Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Gan mật, Tiêu hóa - cho biết: “Khối u không chỉ có kích thước rất lớn, nặng trên 2kg, mà còn xâm lấn vào tĩnh mạch cửa, mạch máu quan trọng của gan. Nếu không được xử lý kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ vỡ u, tắc mạch, suy gan, vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và tử vong”.

Sau hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt gan phải nhằm loại bỏ khối u và kiểm soát biến chứng. Ca mổ kéo dài 4 giờ, khối u nặng khoảng 2,5kg được lấy ra thành công. Huyết khối trong tĩnh mạch cửa được xử trí triệt để. Lượng máu mất trong mổ chỉ khoảng 400ml - phần lớn nằm trong khối u.

Theo các bác sĩ, việc phẫu thuật giúp loại bỏ phần lớn tế bào ung thư, giảm đau, ngăn ngừa nguy cơ vỡ u và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Dù vẫn còn khả năng di căn vi thể hoặc tái phát, nhưng khi khối u chính đã được loại bỏ, bệnh nhân có cơ hội điều trị bổ trợ và kiểm soát bệnh lâu dài.

Khối u đường kính hơn 14cm ở gan phải của bệnh nhân

BS Giang cho biết: “Nếu ung thư tái phát muộn, ở kích thước nhỏ và được phát hiện sớm qua tầm soát, chúng tôi vẫn có thể can thiệp bằng các phương pháp khác như phẫu thuật lại, đốt u hoặc nút mạch”.

Trường hợp trên đặc biệt đáng chú ý khi bệnh nhân có tiền sử viêm gan B - yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn tới ung thư gan, nhưng chỉ phát hiện bệnh khoảng một năm trước. Việc không tầm soát định kỳ khiến khối u phát triển âm thầm, đến khi có triệu chứng thì đã ở giai đoạn muộn.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là những người mắc viêm gan virus B, C, xơ gan hoặc có yếu tố nguy cơ cao, cần kiểm tra gan mật định kỳ 6 tháng/lần. Việc siêu âm gan và xét nghiệm AFP (chất chỉ điểm ung thư gan) giúp phát hiện sớm các tổn thương bất thường. Khi ung thư gan được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, khả năng điều trị triệt căn cao hơn nhiều, chi phí thấp và tiên lượng sống tốt hơn.

Hiện, bệnh nhân đang hồi phục tốt sau phẫu thuật và sẽ được theo dõi sát sau xuất viện để kịp thời phát hiện nếu có dấu hiệu tái phát.

Chung Thủy/VOV.VN