Cắt ruột thừa, làm hậu môn cho bệnh nhân thủng túi thừa

Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên (Quảng Ninh) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo, kết hợp cắt ruột thừa viêm cho một bệnh nhân bị thủng túi thừa trực tràng.

Tình huống cấp bách, quyết định táo bạo

Bệnh nhân B.T.N, (83 tuổi, Quảng Yên), nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ vùng hạ vị và 2 hố chậu, liên tục, tăng dần, buồn nôn và nôn ít. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định người bệnh bị thủng túi thừa trực tràng kèm theo viêm ruột thừa cấp – một tình huống y khoa phức tạp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không xử trí kịp thời.

Nhận định đây là trường hợp bệnh hiếm, nguy cơ cao và cần phải phẫu thuật khẩn cấp, Trung tâm y tế đã tổ chức hội chẩn liên khoa và xin ý kiến chuyên môn từ TS.BS Vũ Đức Thụ, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa và Tổng hợp – Bệnh viện Việt nam – Thụy Điển Uông Bí, chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực phẫu thuật tiêu hóa. Sau khi thống nhất hướng xử trí, kíp phẫu thuật của Trung tâm đã tiến hành ca mổ dưới sự hỗ trợ chuyên môn từ TS.BS Vũ Đức Thụ.

Ca phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ, bao gồm phẫu thuật mở để xử lý ổ bụng, cắt đoạn trực tràng bị thủng và làm hậu môn nhân tạo, đồng thời phối hợp mổ cắt ruột thừa viêm.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc hậu phẫu tích cực, theo dõi sát, hiện đang hồi phục tốt, sinh hiệu ổn định.

BS.CKI. Hoàng Dũng, Trưởng khoa ngoại chia sẻ: “Đây là một ca bệnh khó, yêu cầu kỹ thuật cao và phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều bộ phận. Thành công của ca mổ không chỉ cứu sống bệnh nhân mà còn mở ra khả năng thực hiện các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu ngay tại tuyến y tế cơ sở.

Đến nay, sau hơn 2 tuần sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, ăn uống được, vết mổ khô, chức năng hậu môn nhân tạo hoạt động tốt, đã được chỉ định xuất viện.

Bà B.T.N xúc động chia sẻ: “Tôi tưởng mình không qua khỏi. cảm ơn các bác sĩ ở đây đã cứu tôi. Ban đầu nghe nói phải làm hậu môn nhân tạo tôi sợ lắm, nhưng giờ thấy mình vẫn sống, ăn uống được, đi lại được là mừng rồi”.

Sự nguy hiểm của túi thừa đại tràng

BS Đinh Văn Chỉnh, Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết, túi thừa đại trực tràng là do cấu trúc không bình thường của đại tràng, các túi thừa hình thành ở đại tràng, trực tràng. Chúng có xu hướng nhô lên quanh thành niêm mạc của đại trực tràng. Không chỉ thành niêm mạc mà những túi thừa này còn có thể mọc lên ở bất kỳ vị trí nào tại đại trực tràng.

Đa số người bệnh không có biểu hiện triệu chứng cụ thể, chủ yếu được phát hiện khi người bệnh soi chiếu, siêu âm ổ bụng.

Thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh BVCC

Có khá nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng đại tràng xuất hiện các túi thừa: Chế độ dinh dưỡng thiếu hụt chất xơ, tiêu thụ quá mức protein động vật; Cấu trúc, chức năng hoạt động của đại tràng không bình thường; Lối sống thiếu khoa học, lười vận động; Tình trạng thừa cân; Thói quen lạm dụng thuốc lá; Sử dụng thường xuyên một số loại thuốc chống viêm, thuốc giảm đau bừa bãi, không theo chỉ định của bác sĩ.

Trong phần lớn các trường hợp, người bị túi thừa thường không xuất hiện triệu chứng cụ thể. Dấu hiệu chỉ rõ nét khi bệnh bắt đầu tiến triển nặng là: Táo bón theo từng cơn, không liên tục; Bụng xuất hiện cảm giác đau; Đầy hơi; Nôn ói.

Nếu viêm túi thừa đại tràng tiếp tục chuyển sang giai đoạn nặng, người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng như có thể lên cơn sốt liên tục, mệt mỏi, đau bụng hoặc chướng bụng, đi ngoài ra máu.

Túi thừa đại tràng thường không gây nguy hiểm nếu không xuất hiện triệu chứng. Tuy nhiên nếu có triệu chứng, người bệnh đã gặp phải biến chứng:

Viêm túi thừa đại tràng: Người bệnh bị viêm túi thừa đại tràng thường bị đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, đại tiện ra máu (hiếm gặp hơn). Nếu không được can thiệp y tế, người bệnh có nguy cơ bị áp xe ổ bụng, nhiễm trùng hệ tuần hoàn.

Xuất huyết: Biến chứng này thường xuất hiện khi mạch máu ở túi thừa bị vỡ. Biểu hiện đặc trưng lúc này là người bệnh đi ngoài ra máu đỏ tươi, đỏ sẫm hoặc đỏ nâu (màu sắc thay đổi tùy thuộc theo vị trí túi thừa bị vỡ, tốc độ chảy máu). Tình trạng xuất huyết có xu hướng xảy ra khi người bệnh bị túi thừa đại tràng bên phải.

Thủng túi thừa: Tuy hiếm gặp nhưng đây là biến chứng rất nguy hiểm. Bởi khi túi thừa tại đại tràng bị thủng, hàng loạt vi trùng sẽ được giải phóng, xâm nhập vào ổ bụng gây viêm nhiễm. Giải pháp xử lý cần thực hiện lúc này là phẫu thuật.

Cách phòng ngừa túi thừa

Tích cực bổ sung thực phẩm giàu chất xơ: Chất xơ trong rau củ quả tốt cho đường tiêu hóa. Lượng chất xơ phù hợp bổ sung mỗi ngày vào khoảng 25 gr.

Duy trì chế độ dinh dưỡng đủ chất: Ngoài chất xơ, nên bổ sung đầy đủ các nhóm chất khác, nhất là tinh bột, protein và chất béo lành tính.

Ưu tiên thực phẩm tươi sống: Nên chọn thực phẩm tươi sống, có nguồn gốc rõ ràng để chế biến các món ăn thay vì lạm dụng thức ăn chế biến sẵn.

Uống nhiều nước: Bổ sung đủ nước mỗi ngày sẽ giúp phòng tránh được nhiều căn bệnh liên quan đến đường tiêu hóa và các bệnh lý khác.

Thúy Nga