CDC Thanh Hóa thông tin về tai biến nghiêm trọng sau tiêm vaccine

Theo báo cáo, lúc 7h45 ngày 20/5 gia đình anh chị Bùi Thị Huệ, ở thôn Đồng Thành, xã Thành Yên (Thạch Thành) đưa con gái là Q.T.H., gần 3 tháng tuổi, đến điểm tiêm chủng tại Trạm Y tế xã Thành Yên theo thông báo mời tiêm chủng của trạm.

Lúc 8h, cháu H. được bác sĩ Nguyễn Sỹ Hải khám sàng lọc và tư vấn. Kết quả khám sàng lọc cho thấy cháu có tiền sử khỏe mạnh, không có tiền sử dị ứng, không phát hiện bệnh cấp tính tiến triển, đủ điều kiện tiêm chủng vaccine DPT-VGB-Hib (SII) mũi 1 và uống vaccine OPV lần 1.

Sau khi cháu được khám sàng lọc và mẹ nghe tư vấn, mẹ cháu H. đồng ý cho con tiêm vaccine SII mũi 1 và uống vaccine OPV lần 1. Bác sĩ Hải hướng dẫn bố mẹ đưa cháu sang phòng tiêm, được y sĩ Bùi Văn Dăn thực hiện tiêm chủng.

Trước khi tiêm, y sĩ thông báo cho mẹ cháu về vaccine SII và OPV: liều lượng, đường dùng. Sau đó, sử dụng bơm kim tiêm 1ml được cấp theo chương trình, lấy vaccine đủ liều 0,5 ml, tiêm bắp tại vị trí 1/3 mặt ngoài giữa đùi (vaccine SII) và cho uống vaccine OPV 2 giọt. Thực hiện tiêm xong, mẹ cháu được hướng dẫn chuyển sang khu vực theo dõi sau tiêm để tiếp tục theo dõi sức khỏe tại điểm tiêm 30 phút.

Đến 8h45 phút, cháu ngủ, không sốt, không khó thở, vết tiêm không sưng, không chảy máu. Cán bộ trạm hướng dẫn mẹ tiếp tục theo dõi cháu tại nhà.

Gia đình thông báo sốt sau hơn 1 ngày tiêm

Khoảng 9h10 ngày 21/5, mẹ cháu gọi điện cho cán bộ trạm thông báo cháu sốt, không cung cấp các triệu chứng khác, được hướng dẫn cho cháu uống thuốc hạ sốt Paracetamol gói 80 mg, 1/2 gói pha với nước cho cháu uống.

Đến trưa gia đình thấy cháu có biểu hiện bú kém, mệt, sốt cao, co giật nên đưa đến Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thành nhập viện lúc 13h25 cùng ngày trong tình trạng sốt 39 độ C.

Lúc này trẻ co giật toàn thân, khó thở 2 thì, rút lõm lồng ngực, ran ẩm 2 đáy phổi. Xét nghiệm máu có bạch cầu tăng cao (54,97 G/l). Chẩn đoán viêm phổi nặng, suy hô hấp, co giật chưa rõ nguyên nhân, theo dõi nhiễm khuẩn huyết.

Cháu được điều trị chống co giật, hạ sốt, chống viêm, khí dung giãn phế quản, thở oxy, tiên lượng nặng. Cháu được chuyển đến Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vào 14h40 cùng ngày, các bác sĩ chẩn đoán viêm phổi, suy hô hấp cấp.

Kết quả xét nghiệm máu của trẻ, bạch cầu tăng cao (90,13G/l), CRP tăng cao (78,8 mg/l). Trẻ được điều trị tích cực bằng kháng sinh, chống viêm, chống co giật, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Đến 20h cùng ngày, trẻ có cơn ngừng thở kéo dài, được đặt nội khí quản, thở máy. Tuy nhiên cháu đáp ứng kém với các thuốc điều trị, tiên lượng rất nặng.

Ngày 23/5, bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm dịch tỵ hầu để chẩn đoán vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp bằng PCR. Đến 0h10 ngày 24/5, trẻ diễn biến nặng, da tái toàn thân, ngừng tim, hôn mê, được bác sĩ xử trí bằng thuốc vận mạch và có nhịp tim trở lại. Đến 0h40, gia đình xin đưa trẻ về, đến 1h30 cùng ngày trẻ tử vong, được gia đình đưa đi mai táng ngay trong đêm.

Dương tính với vi khuẩn

Kết quả xét nghiệm dịch tỵ hầu chẩn đoán vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp bằng PCR cho thấy trẻ dương tính với vi khuẩn Haemophilus influenzae (CT28.1); Pseudomonas aeruginosa (CT 23.8); Bordetella pertussis (Ct25.6).

Theo kết quả điều tra, vaccine DPT-VGB-Hib (SII) và OPV tại Trạm Y tế xã Thành Yên được Trung tâm Y tế Thạch Thành phân bổ theo kế hoạch triển khai tiêm chủng thường xuyên tháng 5 cho trẻ em trong diện tiêm chủng.

Ngày 17/5, Trạm Y tế xã Thành Yên tiếp nhận 7 liều/7 lọ vaccine DPT-VGB-Hib (SII) và 20 liều vaccine OPV từ Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành để tổ chức tiêm chủng cho trẻ dưới 1 tuổi. Vaccine được Trạm Y tế xã Thành Yên tiếp nhận từ Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành, bảo quản trong phích vaccine, có nhiệt kế, chỉ thị đông băng điện tử và vận chuyển về Trạm Y tế bằng xe máy trong sáng ngày 17/5.

Trong sáng 20/5, tại điểm tiêm Trạm Y tế xã Thành Yên đã tiêm chủng vaccine SII cho 5 trẻ tiêm mũi 1 và 6 trẻ uống OPV. Tại buổi tiêm không ghi nhận trường hợp nào phản ứng sau tiêm. Sau tiêm DPT-VGB-Hib (SII) và uống OPV, 4 cháu còn lại có biểu hiện sốt nhẹ vào chiều và tối 20/5, đến sáng 21/5 các cháu hết sốt, bú ngủ bình thường.

Hoàng Lam / Tiền Phong