Chính sách an sinh xã hội từ bảo hiểm y tế

Tại Cao Bằng, sau 13 năm triển khai chính sách BHYT không ngừng phát triển và đạt được những thành tựu ấn tượng. Theo thống kê, năm 1993, toàn tỉnh chỉ có 24.917 người tham gia BHYT, đến tháng 6/2025 toàn tỉnh đã có trên 515.000 người tham gia, bao phủ khoảng 97% dân số. Với vai trò là cơ quan thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh tập trung thực hiện đồng bộ các giải pháp nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ được giao; phối hợp với các tổ chức chính trị - xã hội và các cơ quan liên quan tổ chức tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT; bảo đảm quyền lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh (KCB). Nhằm đáp ứng yêu cầu chuyển đổi số, BHXH tỉnh chỉ đạo các đơn vị đẩy nhanh tiến độ xác minh, cập nhật bổ sung số định danh cá nhân/căn cước công dân của người tham gia, đảm bảo xác thực đúng với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư. Tính đến nay, đồng bộ xác thực đúng đối với trên 523.000 người, đạt tỷ lệ đồng bộ 99,95%.

Để đưa chính sách BHYT nhanh chóng đi vào cuộc sống, thời gian qua, cơ quan BHXH, ngành y tế tỉnh chủ động phối hợp với các cơ quan liên quan thực hiện tốt các quy định của Luật BHYT. Đến nay, toàn tỉnh có 182 cơ sở y tế công lập, ngoài công lập đủ điều kiện đã thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT, trong đó, có 178 cơ sở y tế nhà nước và 4 cơ sở y tế tư nhân, tạo điều kiện thuận lợi để người dân dễ dàng tiếp cận với các dịch vụ y tế. Để đáp ứng yêu cầu KCB cho người bệnh có thẻ BHYT, các cơ sở y tế thường xuyên được củng cố đảm bảo đủ điều kiện các tiêu chuẩn về nhân lực y tế, cơ sở vật chất, trang thiết bị theo quy định và cung ứng dịch vụ KCB, chất lượng KCB BHYT ngày càng được nâng cao. Cao Bằng là một trong những địa phương trên cả nước thường xuyên bảo đảm cân đối Quỹ BHYT, đồng thời đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. Hằng năm, Quỹ BHYT chi trả cho chi KCB BHYT của người bệnh có thẻ BHYT do tỉnh phát hành trung bình khoảng 500 tỷ đồng.

Chính sách bảo hiểm y tế đi vào cuộc sống góp phần chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của người dân khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn.

Bệnh viện Đa khoa Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng là bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, tuyến chuyên môn cao nhất về y dược cổ truyền trên địa bàn tỉnh. 6 tháng đầu năm, bệnh viện đã KCB cho trên 7.100 lượt người, trong đó, có 6.543 lượt có thẻ BHYT, điều trị nội trú 2.356 lượt bệnh nhân. Tổng số tiền BHYT chi trả cho dịch vụ KCB BHYT trên 15 tỷ đồng.

Bác sĩ CKII Võ Thị Bình, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng tỉnh cho biết: Với phương châm "chất lượng, an toàn, tiến độ, sáng tạo, đột phá, đạo đức", bệnh viện luôn xác định nâng cao chất lượng KCB là một trong những nhiệm vụ quan trọng, nhất là nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, xây dựng môi trường bệnh viện xanh - sạch - đẹp, an toàn, thân thiện, nhằm đáp ứng hơn nữa sự hài lòng của người bệnh. Bệnh viện thực hiện đồng bộ các giải pháp về tăng cường công tác đào tạo để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, gắn với nâng cao kỹ năng giao tiếp ứng xử của viên chức trong đơn vị; tập trung các nguồn lực để sửa chữa cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, triển khai các dịch vụ kỹ thuật mới để người bệnh có khả năng tiếp cận với các dịch vụ y tế hiện đại, chuyên sâu; đồng thời đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, thực hiện quy trình KCB, tạo thuận lợi cho người bệnh.

Vợ chồng ông Bàn Văn Hồng và bà Bàn Thị Ấu, dân tộc Dao ở xóm Nà Lèng, xã Thành Công điều trị tại khoa Nội tim mạch từ ngày 14/7 đến nay sức khỏe ổn định. Ông Hồng chia sẻ: Các thành viên trong gia đình tôi được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí. Mỗi lần đi khám tại trạm y tế xã và điều trị tại bệnh viện đều được BHYT chi trả đầy đủ nên tôi chỉ phải lo tiền sinh hoạt và xe đi lại.

Tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc - Đơn vị Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, hiện đang điều trị cho 80 bệnh nhân bị suy thận nặng, phải lọc máu 3 lần/tuần, trong đó, có những bệnh nhân đã duy trì chạy thận nhân tạo từ 10 - 15 năm. Chi phí trung bình mỗi bệnh nhân khoảng 8 - 10 triệu đồng/tháng (bao gồm viện phí, thuốc và các chi phí khác), mỗi năm cần trên 100 triệu đồng. Đây là khoản rất lớn đối với bệnh nhân đã có đủ sức khỏe để lao động, tạo thu nhập. Bệnh nhân Lục Thị Liễu, ở phường Tân Giang điều trị thận được 7 năm, nhờ có thẻ BHYT thuộc đối tượng hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng nên được thanh toán 100% chi phí điều trị đã giảm được gánh nặng tài chính rất lớn cho gia đình.

BHYT đóng vai trò rất quan trọng, giúp người bệnh chi trả chi phí điều trị, đặc biệt đối với nhiều bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, các bệnh ung thư, suy thận, suy tim, tai nạn phải can thiệp phẫu thuật..., thời gian điều trị kéo dài, phải sử dụng các kỹ thuật phức tạp và chi phí cho mỗi đợt điều trị từ hàng chục đến hàng trăm triệu đồng. Nếu không có thẻ BHYT, bệnh nhân sẽ phải chịu mức phí rất cao, thậm chí không đủ điều kiện kinh tế để tiếp cận lâu dài với các phương pháp điều trị kỹ thuật hiện đại.

Bảo Bình