Cho xẹp phổi trái cứu bệnh nhân ho ra máu
Bà Trần Thị Cẩm Nhung (78 tuổi) bị giãn phế quản có ho nhiều, ho ra máu từng đợt, đến BVĐK Trung ương Quảng Nam được bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt thùy phổi.
Bà Nhung bị giãn phế quản có ho nhiều, ho ra máu từng đợt, đã điều trị nội khoa nhiều năm không cải thiện đã được Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch - tỉnh Quảng Nam chuyển viện và phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam.
Bệnh nhân được chuẩn bị trước mổ với sự phối hợp đa chuyên khoa bao gồm Khoa Dinh dưỡng, Phục hồi chức năng hô hấp vận động.
TS.BS Nguyễn Lương Tấn cùng các bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực kiểm tra sức khỏe bệnh nhân sau mổ. Ảnh Phương Thảo.
Với thương tổn giãn phế quản tập trung chủ yếu ở thùy dưới phổi trái, sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt thùy dưới phổi trái để điều trị biến chứng ho ra máu.
TS.BS Nguyễn Lương Tấn - Phụ trách Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam là người trực tiếp thực hiện ca mổ cùng sự tham gia của BS. Hoàng Lê Ngọc Vinh - Phụ trách khoa Gây mê hồi sức và ê kíp đã thực hiện gây mê toàn thân cho bệnh nhân, thực hiện xẹp phổi trái chủ động trong quá trình phẫu thuật trong lồng ngực trái.
Cuộc mổ diễn ra thuận lợi, an toàn, hậu phẫu không biến chứng, bệnh nhân được tập phục hồi chức năng hô hấp trong vòng 24 giờ sau mổ, các ống dẫn lưu màng phổi được rút sau 4 ngày và bệnh nhân được vận động sớm. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, giảm ho rõ rệt, hết ho ra máu.
TS.BS Nguyễn Lương Tấn cho biết, bệnh lý giãn phế quản gây ho kéo dài, có thể gây nhiễm trùng phổi nặng và ho ra máu dẫn đến những biến chứng toàn thân, phải nằm bệnh viện nhiều, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Phẫu thuật cắt thùy phổi được chỉ định dành riêng cho những bệnh nhân bị giãn phế quản có viêm phổi tái phát nhiều đợt, ho ra máu khó kiểm soát bằng điều trị nội khoa đơn thuần.
Bệnh lý giãn phế quản ít khi khu trú đơn độc một thùy phổi mà có thể có các thương tổn giãn phế quản rải rác ở các phần phổi còn lại, do vậy sau phẫu thuật cắt thùy phổi nhằm kiểm soát triệu chứng một cách tối ưu.
Bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi tình trạng hô hấp, tích cực và chủ động tập phục hồi chức năng hô hấp để giảm nhẹ triệu chứng, tránh tái phát và phòng ngừa các bệnh lý hô hấp khác.
Việc phẫu thuật lồng ngực thường quy trong điều trị các bệnh lý liên quan đến phổi và màng phổi tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam đã và đang mở ra cánh cửa giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh, giúp người bệnh trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường. Người bệnh có thể an tâm điều trị các bệnh lý phổi tại đây mà không phải vất vả để đi xa, qua đó giảm bớt gánh nặng về kinh tế cho người bệnh và gia đình.
Phẫu thuật cắt thùy phổi là kỹ thuật chuyên khoa thường được áp dụng tại các bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Lồng ngực. Phẫu thuật này được chỉ định cho các trường hợp u phổi ở giai đoạn sớm và tiến triển; ở các bệnh lý phổi mạn tính không điều trị khỏi bằng phương pháp nội khoa như: giãn phế quản, u nấm, kén khí phổi khu trú ở một thùy phổi...
Ngày nay, với sự hỗ trợ của kỹ thuật nội soi lồng ngực, phẫu thuật cắt thùy phổi đã hạn chế được mức độ xâm lấn của phẫu thuật mổ ngực kinh điển: đường mở ngực nhỏ hơn chỉ dài 4-6 cm (so với đường mở ngực kinh điển dài 15-20 cm).
Bệnh nhân ít đau sau mổ, phẫu thuật viên có thể thám sát bên trong lồng ngực thuận lợi hơn với camera có nhiều góc nhìn khác nhau giúp phẫu thuật an toàn hơn, phẫu tích và cầm máu tốt hơn kỹ thuật kinh điển. Nhờ vậy, phẫu thuật cắt thùy phổi có nội soi hỗ trợ (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) hạn chế các tai biến trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi, xẹp phổi…
