Chống Covid-19: Đảm bảo tối đa quyền lợi về bảo hiểm cho người dân

Tăng cường các biện pháp phòng dịch Covid-19 tại các điểm chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội.

Thanh toán kịp thời chi phí xét nghiệm Covid-19

Ngay trong ngày cuối cùng của tháng 7/2020, sau khi nhận được đề nghị của Bộ Y tế về việc tạm thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm Covid-19, BHXH Việt Nam đã lập tức ban hành công văn tới BHXH các địa phương đồng ý thực hiện chi trả như đề nghị của Bộ Y tế. Theo đó, do xét nghiệm Covid chưa có trong danh mục chi trả BHYT nên tạm thời áp dụng theo danh mục xét nghiệm: vi khuẩn/ virus/ vi nấm/ ký sinh trùng Real-time PCR và vi khuẩn/virus/vi nấm/ký sinh trùng test nhanh. Các trường hợp tham gia BHYT được thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 gồm: trường hợp người bệnh phải thực hiện các biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế, người nhiễm Covid-19 đang khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế và các trường hợp được cơ sở y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị Covid-19.

Về mức giá xét nghiệm, sẽ áp dụng mức giá quy định tại phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp. Cụ thể, đối với trường hợp xét nghiệm bằng phương pháp Real-time PCR (dịch vụ số 1735 xét nghiệm vi khuẩn, virus, vi nấm, ký sinh trùng Real-time PCR), chi phí là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm. Đối với trường hợp thực hiện test nhanh (dịch vụ số 1736 xét nghiệm vi khuẩn, virus, vi nấm, ký sinh trùng test nhanh), chi phí là 238.000 đồng/mẫu xét nghiệm.

Gộp 2 kỳ chi trả lương hưu trong cùng một đợt

Cũng trong những ngày cuối cùng của tháng 7/2020, trước tình hình dịch Covid-19 ngày càng diễn biến phức tạp, BHXH Việt Nam đã có công văn gửi Tổng công ty Bưu điện Việt Nam và BHXH các tỉnh, thành phố về phương án chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) hàng tháng trong thời gian tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch. Theo đó, BHXH Việt Nam yêu cầu, BHXH các tỉnh, thành phố chủ động phối hợp với bưu điện tỉnh báo cáo UBND tỉnh phương án chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHTN tháng 8/2020 và các tháng tiếp theo. Đồng thời, đề xuất các biện pháp phòng chống dịch tại các điểm chi trả và thời gian chi trả trong thời gian tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch phù hợp với từng địa bàn có nguy cơ cao, địa bàn có nguy cơ và địa bàn có mức nguy cơ thấp đảm bảo an toàn cho người hưởng. Riêng địa bàn có nguy cơ cao phải thực hiện giãn cách xã hội, triển khai xây dựng phương án tổ chức chi trả tại nhà cho người hưởng.

Ngay trong ngày 3/8/2020, BHXH Việt Nam đã có công văn số 2453/BHXH-TCKT và 2456/BHXH-TCKT gửi Tổng công ty Bưu điện Việt Nam và BHXH 5 tỉnh, thành phố: Đà Nẵng, Quảng Nam, Thừa Thiên - Huế, Quảng Ngãi và Đắk Lắk về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHTN tháng 8, 9/2020 trong thời gian tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch Covid-19. Theo đó, để công tác chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHTN cho người hưởng được đầy đủ, kịp thời và đảm bảo an toàn phòng, chống dịch, BHXH Việt Nam đề nghị Tổng công ty Bưu điện Việt Nam, BHXH 5 tỉnh, thành phố nói trên thực hiện ngay việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 8 và tháng 9/2020 vào cùng một kỳ chi trả. Đồng thời, đề nghị cơ quan bưu điện xây dựng các phương án tổ chức chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH cho người hưởng nhận bằng tiền mặt đảm bảo an toàn, không được tập trung đông người theo đúng chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.

Đây là giải pháp được BHXH Việt Nam xử lý linh hoạt, kịp thời, nhằm đảm bảo quyền lợi và sự an toàn cho người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH trong thời điểm dịch Covid-19 đang diễn biến đáng lo ngại tại một số tỉnh khu vực miền Trung và Tây Nguyên. Trước đó, vào tháng 4 năm nay, để ứng phó với diễn biến phức tạp của dịch Covid-19, BHXH Việt Nam cũng đã chỉ đạo BHXH 63 tỉnh, thành phố phối hợp với bưu điện tỉnh thực hiện chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 4 và tháng 5/2020 vào cùng một kỳ chi trả trong tháng 4.

Theo báo cáo của Tổng công ty Bưu điện Việt Nam, trong kỳ chi trả tháng 7/2020, cơ quan này đã thực hiện chi trả cho khoảng 3.181.000 người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng với tổng số tiền khoảng 13.986 tỷ đồng. Trong đó: chi bằng tiền mặt cho khoảng 2.475.000 người với số tiền khoảng 9.973 tỷ đồng; chi qua tài khoản cá nhân cho khoảng 706.000 người với số tiền khoảng 4.013 tỷ đồng.

Các trường hợp tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19

Trường hợp người bệnh phải thực hiện các biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế, người nhiễm Covid-19 đang khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế và các trường hợp được cơ sở y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị Covid-19.

Hà My