Chủ quan không điều trị viêm gan B, một thai phụ nguy kịch
Thai phụ nhập viện trong tình trạng vàng da, vàng mắt, chán ăn, khó tiêu, mệt mỏi và được chẩn đoán suy gan cấp, đe dọa tính mạng cả 2 mẹ con.
Chị N.T.N. (39 tuổi), là công nhân ở Tứ Kỳ, Hải Dương. Sau khi sinh con đầu, chị N. phát hiện cả mẹ và con đều bị viêm gan B. Tuy nhiên, do không có điều kiện kinh tế và mải làm ăn nên chị không theo dõi và điều trị bệnh liên tục.
Khi vào viện bệnh nhân đã ở trong tình trạng nguy kịch cả mẹ lẫn con.
Lần mang thai con thứ 3 này, đến tuần thai thứ 25 thì chị N. xuất hiện các dấu hiệu vàng da, vàng mắt, chán ăn và khó tiêu, mệt mỏi.
Đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương, bệnh nhân được chẩn đoán suy gan cấp, đe dọa tính mạng cả 2 mẹ con nên đã được chuyển đến Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội).
PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị suy gan nặng, chức năng gan chỉ còn 32%, men gan là 1759 UI/L (tăng gần 50 lần so với mức giới hạn cho phép), mức độ vàng da Billirubin tăng gần 500 (tăng hơn 20 lần mức độ cho phép). Tình trạng của bệnh nhân rất nguy kịch, có thể đe dọa tính mạng của cả 2 mẹ con.
Các bác sĩ đã nỗ lực cao nhất, liên tục hội chẩn cùng chuyên gia sản khoa để đồng thời điều trị tình trạng suy gan cho mẹ và theo dõi chặt chẽ cho con. Đến tuần thai thứ 31, bệnh nhân có dấu hiệu chuyển dạ nên đã được chuyển đến khoa Sản, các bác sĩ can thiệp kịp thời và đỡ đẻ thành công một bé gái nặng 1,7 kg.
Do sinh non và mẹ bị suy gan cấp trong quá trình mang thai, hiện bé vẫn được theo dõi trong lồng kính tại Trung tâm Nhi khoa của bênh viện.
PGS. TS Đỗ Duy Cường thăm khám cho bệnh nhân trước khi ra viện
Theo PGS Đỗ Duy Cường, với phụ nữ có thai sẽ được điều trị thuốc kháng virus từ tuần thứ 24, giúp giảm lượng virus lây truyền sang con và cháu bé khi sinh ra thì phải được tiêm phòng vaccine và huyết thanh phòng viêm gan B. Các bà mẹ cũng được quản lý bệnh viêm gan B theo chương trình. Hiện nay chương trình bảo hiểm y tế đã chi trả thuốc điều trị và các xét nghiệm cho bệnh nhân viêm gan B là bệnh mãn tính có thể quản lý ổn định lâu dài.
Các chuyên gia cũng khuyến cáo, điều trị viêm gan B mạn tính là điều trị lâu dài và được quản lý tại các cơ sở y tế từ tuyến huyện trở đi. Do đó, bệnh nhân viêm gan B phải được khám, kiểm tra định kỳ, uống thuốc đầy đủ để tránh tình trạng kháng thuốc cũng như tình trạng virus viêm gan B bùng phát, hậu quả cuối cùng là xơ gan và ung thư gan.
Sau điều trị tải lượng virus về dưới ngưỡng thì cần có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa mới được ngừng thuốc vì sau ngừng virus sẽ có thể bùng phát trở lại và diễn biến nặng, thậm chí nguy hiểm tính mạng.
