Chưa vào lớp 1 đã hơn sáu tuổi có được hưởng BHYT?

Con tôi được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) miễn phí theo diện trẻ em dưới sáu tuổi với 100% mức hưởng chi phí khám chữa bệnh.

Con tôi sinh 10-4-2017, nếu tính theo tháng sinh là con tôi đã hơn sáu tuổi nhưng đến tháng 9 tới đây mới vào lớp 1 để tham gia BHYT theo diện học sinh, sinh viên.

Cho tôi hỏi, trong khoảng thời gian từ tháng 4-2023 (con vừa đủ 6 tuổi) đến lúc con tôi tựu trường vào lớp 1 nếu đi khám, chữa bệnh thì có để hưởng BHYT hay không?

Bạn đọcThái An, TP.HCM

Học sinh Trường Tiểu học Trần Quốc Toản hoạt động trong lớp học. Ảnh: NH

Bảo hiểm Xã hội TP.HCM trả lời: tại Khoản 2, Điều 13, Nghị định 146/2018 có quy định đối với trẻ dưới sáu tuổi thời hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng được như sau:

Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30-9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;

Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30-9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Ngoài ra, theo khoản 7, điều 13, Nghị định 146 cũng quy định thời hạn sử dụng thẻ BHYT đối với học sinh sẽ có giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1-10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;

Do đó, đối với trường hợp của con bạn sinh trước ngày 30-9 thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9 và đến ngày 1-10 trẻ sẽ tiếp tục sử dụng thẻ BHYT theo diện học sinh, sinh viên.

Như vậy, nếu trong khoảng thời gian từ tháng 4-2023 đến 30-9-2023 con bạn đi khám, chữa bệnh thì vẫn hưởng BHYT theo quy định.

VÕ HÀ