Cô gái 33 tuổi may mắn thoát nguy cơ đột quỵ nhờ phát hiện dấu hiệu bất thường

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa kịp thời can thiệp nút phình mạch não bằng phương pháp nút túi phình vòng xoắn kim loại (coil) kết hợp stent chẹn cổ túi phình, giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ đột quỵ.

Theo đó, chị N.T.Q (33 tuổi, trú tại xã Quảng Hà, tỉnh Quảng Ninh) ở nhà thỉnh thoảng đau đầu, run tay nhưng không thường xuyên. Gần đây khi đi khám sức khỏe tổng quát, chị Q. vô tình phát hiện bản thân bị túi phình động mạch cảnh trong trái, kích thước 4,7 x 4,2 mm, cổ rộng đường kính 4mm, không có máu tụ quanh túi phình.

Quá trình hội chẩn, các bác sĩ đánh giá bệnh nhân có túi phình động mạch cảnh trong trái kích thước lớn cần xử trí can thiệp để tránh nguy cơ vỡ gây đột quỵ xuất huyết não. Tuy nhiên đây là một túi phình phức tạp vì cổ túi phình rộng gây khó khăn trong quá trình thả vật liệu nút tắc túi phình (do vật liệu nút tắc túi phình rất dễ trôi ra ngoài và gây tai biến).

Bác sĩ CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh thăm khám, tư vấn sau can thiệp cho người bệnh.

Do đó, kíp can thiệp quyết định sử dụng phương pháp nút túi phình bằng vòng xoắn kim loại (coil) kết hợp stent chẹn cổ túi phình nhằm tăng hiệu quả nút tắc túi phình, đảm bảo an toàn cho người bệnh. Sau khi được bác sĩ tư vấn, giải thích kỹ lưỡng, người bệnh và gia đình an tâm, tin tưởng và quyết định can thiệp tại bệnh viện.

Kíp can thiệp do BS.CKII Ngô Quang Chức – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện cùng các bác sĩ, kỹ thuật viên trong khoa. Quá trình thực hiện, ê kíp luồn vi ống thông từ động mạch đùi tiếp cận túi phình động mạch não và tiến hành thả stent chẹn cổ túi phình. Sau đó, tiếp tục thả 6 coil để nút bít túi phình dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền 2 bình diện.

Kết quả chụp mạch kiểm tra thấy, túi phình cổ rộng đã được bít hoàn toàn, các nhánh mạch sau túi phình lưu thông tốt. Bệnh nhân tỉnh táo trong suốt quá trình can thiệp, sức khỏe hồi phục tốt, không đau đớn, đi lại và ăn uống bình thường sau can thiệp 1 ngày.

Đánh giá về ca bệnh, BS.CKII Ngô Quang Chức - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho hay, bệnh nhân trẻ may mắn phát hiện túi phình mạch kích thước lớn chưa vỡ. Tuy nhiên đây là ca khá phức tạp do túi phình có phần cổ rộng, khi nút coil thường khó kiểm soát, nguy cơ tái thông sau nút cao do coil có thể trôi vào lòng mạch và gây biến chứng tắc mạch máu não. Với trường hợp này, ekip quyết định nút túi phình mạch não kết hợp đặt stent chẹn cổ để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Quá trình can thiệp đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối, từ lựa chọn loại stent, coil phù hợp với đường kính mạch não, đến thao tác vi ống thông trong lòng mạch vốn rất nhỏ và ngoằn ngoèo. Đặc biệt, bệnh nhân còn rất trẻ nên mục tiêu điều trị không chỉ là loại bỏ nguy cơ vỡ túi phình tức thì mà còn phải đảm bảo hiệu quả lâu dài, hạn chế tối đa biến chứng và giữ nguyên chất lượng sống.

Bác sĩ khuyến cáo, mọi người không nên chủ quan với những dấu hiệu cảnh báo sớm như: đau đầu dai dẳng, chóng mặt, mờ mắt thoáng qua, run tay hay tê yếu nửa người. Khi có triệu chứng nghi ngờ, cần được chụp CT hoặc MRI mạch não để phát hiện sớm. Bên cạnh đó, duy trì lối sống lành mạnh, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia và kiểm soát tốt huyết áp là biện pháp quan trọng để giảm nguy cơ và phòng tránh biến chứng nguy hiểm.

Đức Tùy