Có tình trạng mượn hồ sơ đi làm để hưởng lương hưu, trục lợi từ bảo hiểm xã hội

Có tình trạng trục lợi từ BHXH

Tại Hội nghị, Chánh Văn phòng BHXH Việt Nam cho biết, trong tháng 8, toàn ngành đã tiếp tục chủ động, tích cực phối hợp với các Bộ, ngành liên quan trong việc tham gia xây dựng, sửa đổi các dự thảo luật, văn bản quan trọng liên quan đến việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT. Công tác thu, tài chính kế toán, tổ chức cán bộ, chuyển đổi số, giải quyết thủ tục hành chính, truyền thông chính sách, pháp luật không ngừng được đẩy mạnh, đa dạng về nội dung, hình thức. Bên cạnh đó là các kết quả tích cực về thanh tra, kiểm tra; cải cách TTHC, ứng dụng CNTT, chuyển đổi số trong các hoạt động của Ngành.

Tính đến hết tháng 08/2024, toàn quốc có trên 18,742 triệu người tham gia BHXH, tăng 8,79% so với cùng kỳ năm 2023. Trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc là 16,889 triệu người, tăng 6,83%; số người tham gia BHXH tự nguyện là 1,852 triệu người, tăng 30,65% so với cùng kỳ năm 2023.

Về số người tham gia BHTN, toàn quốc có 15,175 triệu người; tăng 7,61% so với cùng kì năm 2023. Số người tham gia BHYT là 92,972 triệu người; tăng 1,64% so với cùng kì năm 2023. Lũy kế đến hết tháng 8, số tiền thu BHXH, BHTN, BHYT của toàn Ngành đạt 333.029 tỷ đồng, tăng 12,3% so với cùng kỳ năm 2023.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì buổi họp giao ban cơ quan tháng 9/2024

Theo Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ thẻ Dương Văn Hào, công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN toàn Ngành có nhiều tín hiệu tích cực. Đặc biệt trong tháng 8 ghi nhận 134000 người tham gia BHXH bắt buộc. Ông Dương Văn Hào cho biết, thời gian tới sẽ tiếp tục triển khai kế hoạch công tác thu và phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN năm 2024, BHXH Việt Nam đã kịp thời đề ra các giải pháp để thực hiện, đôn đốc và hướng dẫn BHXH các địa phương đưa ra các giải pháp đảm bảo tính linh hoạt, sáng tạo, hiệu quả, phù hợp với đặc điểm của từng địa phương, quyết tâm hoàn thành nhiệm vụ được giao.

Về lĩnh vực BHYT, Trưởng ban Thực hiện Chính sách BHYT Lê Văn Phúc báo cáo đơn vị đã phối hợp tích cực và hiệu quả với ngành Y tế trong sửa Luật BHYT (dự kiến được Quốc hội thông qua vào tháng 10/2024). Cùng với đó hướng dẫn BHXH các địa phương triển khai hiệu quả Nghị định 75 của Chính phủ, trong đó sớm giao dự toán và xây dựng tiêu chí để có những cảnh báo trong kiểm soát chi phí KCB BHYT trên tinh thần đặt quyền lợi của người dân đi KCB BHYT lên hàng đầu.

Về tình hình thực hiện chính sách BHXH, theo Trưởng ban Thực hiện chính sách BHXH Đỗ Ngọc Thọ, qua rà soát dữ liệu dân cư, đơn vị nhận thấy có tình trạng người lao động mượn hồ sơ đi làm để hưởng lương hưu hàng năm, qua đó trục lợi quỹ BHXH. Ông Thọ cho biết đơn vị sẽ phối hợp với các cơ quan chức năng nhằm làm rõ và xử lý các hành vi này trong thời gian tới.

Giám đốc Trung tâm Công nghệ thông tin Lê Nguyên Bồng cho biết đơn vị đã tích cực nâng cấp phần mềm, ứng dụng CNTT trong thực hiện nhiệm vụ. Đặc biệt công tác chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 8, tháng 9 cho người dân qua tài khoản ngân hàng đã được thực hiện kịp thời, hiệu quả.

Tăng 10% chi phí khám chữa bệnh là rất đáng lo ngại

Tại Hội nghị, Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường cho biết, việc trong tháng 8, chi phí KCB BHYT trên toàn quốc tăng 10% so với cùng kỳ (vượt dự toán 9.500 tỷ, dự báo hết năm sẽ vượt 12.000 tỷ).... rất đáng lo ngại.

Theo ông Nguyễn Văn Cường, cần thực hiện đồng bộ các giải pháp, trong đó tăng cường công tác giám định, cảnh báo, tăng cường thanh tra kiểm tra các cơ sở KCB BHYT tại một số tỉnh, thành phố có lượt khám chữa bệnh tại các cơ sở KCB có nguy cơ gia tăng chi phí KCB đột biến nhằm đảm bảo quản lý tốt chi phí KCB và giữ cho quỹ BHYT an toàn, ổn định.

Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường phát biểu

Kết luận Hội nghị, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh đánh giá cao các kết quả toàn ngành đạt được trong 8 tháng năm 2024. Tuy nhiên, cần tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành trong xây dựng, hoàn thiện các Luật liên quan đến nhiệm vụ của Ngành thời gian tới.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh cũng đề nghị các đơn vị đẩy mạnh công tác truyền thông, đặc biệt truyền thông các Luật sửa đổi, Luật được Quốc hội thông qua, đẩy mạnh truyền thông dịch vụ công trực tuyến và chuyển đổi số toàn trình. Khai thác, phát huy tối đa hiệu quả CNTT, cơ sở dữ liệu của Ngành để kiểm tra, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ; thực hiện đồng bộ các biện pháp để quản lý quỹ an toàn, tăng trưởng bền vững, hiệu quả.

Tiếp tục rà soát, đơn giản hóa các thủ tục hành chính; mở rộng các hình thức cung cấp các dịch vụ công trực tuyến mức độ 4. Đẩy nhanh chuyển đổi số; hoàn thiện và kết nối hệ thống dữ liệu chuyên ngành về BHXH, BHYT; CSDL Quốc gia về bảo hiểm,…

Lệ Giang