Cong dương vật, khi nào phải phẫu thuật?

1. Cong dương vật là gì?

Dương vật thông thường khi cương cứng thẳng trục hoặc chỉ cong nhẹ sang một bên trái hoặc phải. Tuy nhiên, nếu dương vật bị cong nhiều, gây đau khi cương hoặc khó khăn trong quan hệ thì khả năng cao là bạn đã mắc bệnh cong dương vật.

Cong dương vật là tình trạng trục và gốc dương vật không nằm trên một mặt phẳng, tạo thành một góc lớn hơn 0 độ. Tình trạng này có thể do nguyên nhân bẩm sinh và thứ phát.

Các nguyên nhân gây cong dương vật.

2. Nguyên nhân dương vật bị cong

Nguyên nhân bẩm sinh là do sự phát triển bất cân xứng bao trắng của một hay hai thể hang gây ra. Tỷ lệ cong do bẩm sinh chiếm 0,04 - 0,06% nam giới.

Nguyên nhân thứ phát thường là do bệnh Peyronie. Bệnh tạo thành mảng xơ ở bao trắng thể hang, gây cản trở sự giãn nở của bao trắng khi cương cứng làm biến dạng dương vật. Kết quả thống kê cho thấy, có khoảng 0,4-3,2% nam giới bị bệnh Peyronie.

Ngoài ra, cho đến nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác khiến cho dương vật bị cong, nhưng nhiều nghiên cứu cho thấy những yếu tố sau góp phần thuận lợi làm nên tình trạng này:

Thường xuyên có sự lặp lại chấn thương ở dương vật do những nguyên nhân khác nhau như tai nạn, thể thao... hoặc do hậu quả của chấn thương phải phẫu thuật gây sẹo dương vật.
Mặc quần lót quá chật ở độ tuổi dậy thì khiến cho dương vật khi cương cứng luôn bị gò ép nên rất dễ bị cong.
Mắc một số bệnh tự miễn, bệnh mạch máu, bệnh tiểu đường...
Yếu tố di truyền: Trong gia đình nếu có ông, bố, anh em trai mắc bệnh cong dương vật thì nam giới cũng có thể bị bệnh lý này.
Tuổi tác: Tuổi càng cao thì nguy cơ dương vật bị cong càng lớn nên bệnh lý này thường gặp ở nam giới trung niên.
Lối sống và sinh hoạt tình dục: Thường xuyên thủ dâm, có chấn thương, tác động mạnh từ bên ngoài hay quan hệ tình dục quá mạnh cũng có thể gây ra hiện tượng cong dương vật...

3. Điều trị bệnh cong dương vật

Dù lành tính, dương vật cong vẫn ảnh hưởng đến tinh thần, chức năng quan hệ tình dục và khả năng sinh sản của nam giới nên cần được nhận biết và can thiệp sớm.

Nếu mức độ cong không quá nặng, không ảnh hưởng đến chức năng sinh lý, nam giới không cần phải can thiệp. Các trường hợp yêu cầu phẫu thuật thường là do gặp khó khăn trong việc quan hệ tình dục và rối loạn tâm lý.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật

Điều trị không cần phẫu thuật được áp dụng cho bệnh nhân bị cong dương vật mức độ nhẹ, không bị đau hoặc không ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Trong một số trường hợp, bệnh khỏi mà không cần bất cứ can thiệp y học nào.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm:

- Tiêm thuốc steroid: Thuốc được tiêm vào khu vực bị ảnh hưởng. Việc tiêm thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn.

- Liệu pháp điều trị bằng sóng xung kích (ESWT): Đây được xem là một phương pháp điều trị nhắm đích, sử dụng máy quét chiếu trực tiếp lên vùng khối u hoặc các mảng lồi lên ở dương vật. Phương pháp này có tính an toàn vì là thủ thuật không xâm lấn nhưng chưa chứng minh được hiệu quả.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật được áp dụng với các trường hợp bệnh nghiêm trọng hơn, được chỉ định trên những người có dương vật cong nhiều, bị đau hoặc ảnh hưởng đến khả năng tình dục. Mục đích của phương pháp phẫu thuật là để làm thẳng dương vật

Người có dương vật bị cong nặng, tạo thành một góc trên 30 độ sẽ được chỉ định phẫu thuật. Tình trạng này sẽ cản trở việc quan hệ tình dục, gây đau, gây xuất tinh sớm khi quan hệ tình dục. Ngoài ra, người bệnh còn có thể gặp khó khăn khi tiểu tiện hoặc khi cương cứng. Việc điều trị bằng thuốc trong khoảng 1-2 năm không mang lại hiệu quả hoặc đã thất bại cũng là yếu tố khiến người bệnh cần được phẫu thuật.

Tùy theo nguyên nhân mà bác sĩ sẽ có phương pháp phẫu thuật phù hợp. Với cong dương vật bẩm sinh, nam giới sẽ được phẫu thuật chỉnh thẳng làm ngắn bên dài hoặc làm dài bên ngắn hay tách rời các thể hang thể xốp. Tiêu chuẩn thành công của nhóm người bệnh do nguyên nhân này là độ cong sau phẫu thuật nhỏ hơn 15 độ.

Khi dương vật cong ảnh hưởng đến sức khỏe thì cần phẫu thuật.

Ở nhóm bị cong dương vật do bệnh Peyronie, phương pháp được lựa chọn là phẫu thuật làm ngắn bên dài, phẫu thuật làm dài bên ngắn và phẫu thuật đặt thể hang giả. Trong đó, phẫu thuật đặt thể hang giả chỉ được áp dụng cho người bệnh có dương vật bị biến dạng nặng. Với cong dương vật mắc phải, phẫu thuật lấy đi mô xơ nhằm chỉnh thẳng, thực hiện tương tự như các trường hợp như trên.

Kết quả hầu hết các trường hợp phẫu thuật chỉnh thẳng dương vật đều đạt hiệu quả từ trên 70%. Có trường hợp phẫu thuật mang đến sự hài lòng là 98,5% cho người bệnh và bạn tình.

Tuy nhiên, trước phẫu thuật bệnh nhân cần được tư vấn rất kỹ về phương pháp phẫu thuật, những nguy cơ trong và sau phẫu thuật và những vấn đề có thể tiềm ẩn một số rủi ro cho người bệnh như: Tụ máu vết mổ, làm ngắn dương vật từ 1-4 cm, có chỉ cộm dưới da, hẹp bao quy đầu, giảm cảm giác, dị cảm quy đầu, giảm độ cương sau mổ... Một số trường hợp, người bệnh bị cong dương vật tái phát do tuột hay đứt chỉ khâu hoặc sau mổ dương vật không thẳng hoàn toàn.

Với nam giới, khi thấy dương vật bị cong nhiều, gây đau khi cương cứng, gặp khó khăn khi quan hệ tình dục, ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý, thì nên đến ngay các bệnh viện để được kiểm tra, đánh giá và cho lời khuyên cụ thể. Người bệnh tuyệt đối không tự áp dụng các biện pháp chưa được kiểm chứng, không tự điều chỉnh tại nhà để tránh làm cho tình trạng trầm trọng thêm.

Ăn cá hay ăn thịt tốt hơn | SKĐS

BSCKII Nguyễn Tuấn Đạt