Cứu sống 2 sản phụ đột quỵ nguy kịch

Trường hợp thứ nhất là sản phụ N.T.H.T. (SN 1989, ngụ TP Cần Thơ) được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ trong tình trạng yếu ½ người trái, có tiền sử đái tháo đường. Khi thai 39 tuần, sản phụ khám thai định kỳ, được BS phát hiện huyết áp tăng rất cao nên đề nghị nhập viện điều trị tại địa phương.

Sau phẫu thuật lấy thai ngày thứ 4, bệnh nhân đột ngột yếu ½ người trái, được chuyển đến BVDĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán nhồi máu não bán cầu phải. Bệnh nhân tiến triển nhanh yếu dần nửa người bên trái (sức cơ tay trái 0/5, sức cơ chân trái 0/5) được xử trí cấp cứu, kiểm soát huyết áp và chuyển Khoa Đột quỵ theo dõi, điều trị.

Sức khỏe 2 sản phụ hiện đã ổn định.

Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực kết hợp tập vật lý trị liệu vận động có trợ giúp với chẩn đoán: Nhồi máu não bán cầu phải do hẹp nặng đoạn cuối động mạch cảnh trong phải, và hẹp nặng động mạch não giữa phải. Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, còn yếu nhẹ ½ người trái, vết mổ khô.

Trường hợp thứ hai là sản phụ T.T.C. (SN 1985, ngụ Bạc Liêu) được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ ngày 17/2 trong tình trạng lơ mơ, huyết áp rất cao (200/100mmHg), mạch nhanh, liệt ½ người trái, liệt dây thần kinh số 7 trung ương trái, thai 28 tuần.

Được biết, do chu kỳ kinh nguyệt không ổn định nên sản phụ không biết bản thân mang thai, không khám thai định kỳ, gần đây thai phụ có những dấu hiệu bất thường: buồn nôn, chóng mặt nên đi khám và phát hiện mang thai ở tuần thứ 28. Cùng ngày nhập viện, thai phụ đột ngột lơ mơ, lên cơn co giật, nói khó, được gia đình chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó chuyển BVĐKTƯ Cần Thơ điều trị. Kết quả ghi nhận bệnh nhân xuất huyết não vùng thái dương phải, thai sống trong lòng tử cung khoảng 28 tuần.

Bệnh nhân được điều trị kiểm soát huyết áp, hội chẩn các chuyên khoa quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai trước để đảm bảo an toàn sức khỏe cho cháu bé khi thai phụ đang diễn tiến dần hôn mê, phẫu thuật thành công đón 1 bé trai nặng 1.500gr, suy hô hấp được đặt nội khí quản, chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ điều trị tiếp.

Ngày 24/2, bệnh nhân tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đã ngưng máy thở, đang được điều trị và chăm sóc tại Khoa Đột quỵ.

Tình trạng cháu bé lúc đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ tri giác lừ đừ, thở rên rỉ, thở nhanh, co lõm ngực, da tím tái, suy hô hấp nặng, trương lực cơ và phản xạ kém. Tuy nhiên, với sự vào cuộc tích cực của các BS Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, sức khỏe của cháu bé hiện cải thiện tốt, tỉnh, môi hồng, phản xạ cường cơ cải thiện, ngưng thở máy xâm lấn, được nuôi ăn qua sonde dạ dày, tiêu sữa tốt…

Văn Đức