Cứu sống bé sơ sinh mắc thoát vị rốn 'khổng lồ' hiếm gặp

Bất thường của thai nhi được phát hiện ngay từ tuần thai thứ 13 qua sàng lọc trước sinh. Thai mắc Omphalocele - một dạng thoát vị rốn nặng do thành bụng trước không khép kín, khiến các tạng trong ổ bụng thoát ra ngoài.

Gia đình trong tâm trạng lo âu đã lựa chọn Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để sinh nở, nơi có đầy đủ chuyên khoa để xử trí các trường hợp nguy kịch.

Bé L. H. D. chào đời trong tình trạng khối thoát vị lớn che gần toàn bộ vùng bụng buộc ê-kíp phải đặt nội khí quản ngay tại phòng sinh và chuyển trẻ về khoa Hồi sức tích cực Ngoại trong tình trạng nguy hiểm.

Các bác sĩ lập tức triển khai các biện pháp hồi sức và điều trị cần thiết cho trẻ. Do cơ thể non yếu, nguy cơ nhiễm trùng cao và khối thoát vị quá lớn, mọi can thiệp đều phải được tính toán thận trọng.

Trẻ được hỗ trợ thở máy, nuôi dưỡng tĩnh mạch, điều trị nhiễm trùng và theo dõi sát liên tục.

“Đây là khối thoát vị lớn nhất mà chúng tôi từng tiếp nhận. Chỉ một biến cố nhỏ như tắc nghẽn hay hoại tử ruột cũng có thể cướp đi cơ hội sống của trẻ,” BSCKII Tạ Thị Quỳnh Anh - Trưởng khoa Hồi sức tích cực Ngoại cho biết.

Những ngày tiếp theo là giai đoạn điều trị nhiều thách thức. Mỗi tiến triển nhỏ mang lại tín hiệu tốt, trong khi các nguy cơ biến chứng luôn hiện hữu. Đội ngũ y bác sĩ túc trực 24/24, theo dõi sát từng thay đổi của trẻ, bởi hồi phục ở trường hợp thoát vị rốn lớn là quá trình kéo dài và tiềm ẩn nhiều rủi ro.

Bác sĩ chăm sóc bé L.H.D – trẻ sơ sinh mang khối thoát vị rốn khổng lồ, chứa gần như toàn bộ gan và ruột nằm ngoài ổ bụng. Ảnh: BVCC

Điều kỳ diệu dần đến khi bé đáp ứng tốt với phác đồ điều trị, kiểm soát được nhiễm trùng và khối thoát vị bắt đầu biểu bì hóa. Sau 71 ngày, trẻ tự thở tốt, sức khỏe ổn định và đủ điều kiện xuất viện.

Theo BSCKII Tạ Thị Quỳnh Anh, với Omphalocele, phẫu thuật đóng thành bụng lý tưởng nhất trong 6 giờ đầu sau sinh, khi khối thoát vị không quá lớn và không gây tăng áp lực ổ bụng.

Tuy nhiên, trường hợp của bé L.H.D, kích thước quá lớn khiến việc phẫu thuật sớm không khả thi, trẻ phải được chăm sóc để lớn hơn, mô thoát vị biểu bì hóa hoàn toàn trước khi có thể đưa dần các tạng trở lại ổ bụng.

Bác sĩ nhấn mạnh công tác chẩn đoán trước sinh đóng vai trò quyết định. Khi phát hiện bất thường, sản phụ cần được tư vấn và theo dõi tại các cơ sở chuyên khoa để chuẩn bị phác đồ xử trí ngay từ trong bụng mẹ.

Sự phối hợp giữa Trung tâm Sàng lọc trước sinh –-Sản khoa - Hồi sức Ngoại - Ngoại nhi chính là chìa khóa cứu sống nhiều trẻ mắc dị tật nặng.

Mạnh Hưng