Cứu sống bệnh nhân bị dập đa nội tạng do tai nạn giao thông

Khoa Cấp cứu tiếp nhận nam bệnh nhân V.M.T. (SN 2005, ngụ tỉnh Vĩnh Long) trong tình trạng lơ mơ, huyết áp thấp (50/20mmHg), mạch nhanh, nhiều vết thương vùng hàm mặt, ngực, chi dưới. Trước đó 1 tiếng, bệnh nhân đi xe mô tô bị TNGT, bất tỉnh, được người đi đường phát hiện đưa đến BVĐKTƯ Cần Thơ cấp cứu. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận bệnh nhân bị dập phổi; tràn dịch màng ngoài tim; tràn dịch, tràn khí màng phổi 2 bên; chấn thương gan độ 4; chấn thương lách độ 4 có thoát mạch.

Sức khỏe bệnh nhân T. hiện đã ổn định.

Hội chẩn cấp bệnh viện với nhiều chuyên khoa thống nhất chẩn đoán: bệnh nhân bị đa chấn thương; chấn thương gan độ 4; chấn thương lách độ 4; dập phổi 2 bên; tràn dịch màng tim; rối loạn đông máu nặng... tiên lượng rất xấu. Phương pháp điều trị tối ưu đối với bệnh nhân này là thực hiện chụp số hóa xóa nền và nút động mạch cầm máu các tạng (DSA) do BSCK2 Trần Công Khánh, Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh tiến hành.

Kết quả ghi nhận chấn thương gan, lách, có ổ thoát mạch xuất phát từ nhánh động mạch gan phải và nhánh động mạch lách. BS Khánh chọn lọc vào từng phân nhánh có tổn thương, chụp xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo, chụp kiểm tra không thấy dấu thoát mạch. Thủ thuật diễn tra trong 25 phút. Sau thủ thuật, bệnh nhân ổn định được BS Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu tiếp tục thực hiện phẫu thuật dẫn lưu màng phổi...

Hiện, bệnh nhân tiếp xúc được, dấu hiệu sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ hai bên, bụng mềm, da niêm hồng được chuyển Khoa Ngoại tổng hợp theo dõi và điều trị...

Văn Đức