Cứu sống bệnh nhân bị vỡ gan 'thập tử nhất sinh' khi trên đường về quê đón Tết

Trước đó, chiều mùng 8/2 (29 Tết), chị H.T.H (SN 1979, ngụ tỉnh Bạc Liêu) đi xe máy từ tỉnh Bình Dương về quê Bạc Liêu đón Tết. Khi đến địa phận tỉnh Sóc Trăng, chị tự ngã xuống đường, được người dân chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu. Các BS xử trí cấp cứu, phẫu thuật khâu gan, chèn gạc cầm máu sau đó chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ trong tình trạng đặc biệt nguy kịch; bóp bóng nội khí quản; mạch nhanh, huyết áp thấp; niêm nhạt da xanh, đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao; sonde dẫn lưu ra trên 1.000 ml máu đỏ, đa thương...

Các BS đang phẫu thuật cho bệnh nhân.

Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được các BS xử trí sốc chấn thương truyền máu, truyền dịch chảy nhanh, thở máy… Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận, bệnh nhân chấn thương gan độ 3, 4 có ổ thoát mạch, tụ máu quanh gan và vùng hạ vị; gãy xương sườn 4, 5 bên phải; tràn dịch màng phổi phải.

Hình ảnh trước và sau khi can thiệp thành công cho bệnh nhân.

Bệnh nhân trong tình trạng sốc, rối loạn đông máu nên lựa chọn tối ưu là chụp, nút mạch số hóa xóa nền do BSCK2 Trần Công Khánh, Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện. Kết quả ghi nhận ổ thoát mạch từ nhánh động mạch gan phải, được bơm tắc bằng hỗn hợp keo. Chụp kiểm tra sau bơm tắc không thấy thoát mạch. Bệnh nhân tiếp tục được thở máy, bù dịch, bù máu và các chế phẩm của máu, kháng sinh, giảm đau, cân bằng điện giải.

Sau khi tổng trạng bệnh nhân ổn định, các bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực mạch máu tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi 500ml máu loãng. Khoa Ngoại Tổng hợp phẫu thuật lấy gạc ổ bụng, xử trí tổn thương phối hợp. Quá trình cấp cứu, phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 15 đơn vị máu và chế phẩm của máu... Hiện bệnh nhân tỉnh, da niêm hồng, vết mổ khô, bụng mềm, dự kiến ra viện ngày 20/2.

Văn Đức