Cứu sống bệnh nhân bị vỡ tá tràng hai đoạn do tai nạn giao thông
Đây là trường hợp rất hiếm gặp do vỡ tá tràng 2 đoạn D1 và D4 giữa thân tụy dập nát tẩm nhuộm máu.
Bệnh nhân đã qua cơn thập tử nhất sinh - Ảnh: Nguyễn Ngọc
Sáng 14.8, đại diện Bệnh viện đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống bệnh nhân bị vỡ tá tràng 2 đoạn đặc biệt phức tạp do tai nạn giao thông.
Rạng sáng 2.8, bệnh viện này tiếp nhận bệnh nhân Trần Quan Bạc (SN 1999, ngụ Sóc Trăng), với chẩn đoán chấn thương tụy; theo dõi vỡ tạng rỗng; theo dõi chấn thương sọ não do tai nạn giao thông. Theo người nhà, anh này điều khiển xe gắn máy tông vào đuôi xe tải; phần bụng trên đập trực tiếp vào tay lái khiến anh Bạc đau bụng dữ dội.
Nhận định đây là trường hợp nặng, tổn thương cực kỳ phức tạp, các bác sĩ tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa và quyết định phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. Trong lúc mổ, ổ bụng bệnh nhân có 800ml máu loãng, 800 gam máu cục, tụ máu sau phúc mạc lan rộng xuống hố chậu hai bên và mạc treo ruột non. Xác dịnh tá tràng đoạn D1 vỡ 30% chu vi kèm dập nát môn vị.
Khi mở thám sát khối máu tụ, các bác sĩ phát hiện tiếp tá tràng D4 vỡ gần đứt đôi, có một mạch máu đang chảy. Đây là trường hợp rất hiếm gặp do vỡ tá tràng 2 đoạn D1 và D4 giữa thân tụy dập nát tẩm nhuộm máu.
Đoạn tá tràng D1 và D4 được cắt bỏ. Sau đó, các bác sĩ đóng mỏm tá tràng D2, lập lại lưu thông tiêu hóa bằng nối ruột non với dạ dày kiểu Roux-en-Y, nối ruột non với tá tràng D3 kiểu Roux-en-Y; dẫn lưu khung tá tràng ngược dòng, tạo hình lại góc Treizt… Hiện, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, sinh tồn ổn định, ăn uống được… có thể cho xuất viện trong vài ngày tới.
“Đây được coi là một ca đại phẫu thuộc loại phức tạp nhất trong ổ bụng vì quá trình phẫu thuật phải cắt bỏ, khâu nối nhiều miệng đường tiêu hóa, có tỷ lệ biến chứng rất cao… Kết quả bước đầu thu được khá tốt", BS Phạm Văn Phong, Phó giám đốc BVĐKTƯ Cần Thơ, cho biết.
