Cứu sống thanh niên Campuchia trong tình trạng nguy kịch
Ngày 9-12, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một trường hợp u nhầy nhĩ nguy cơ tử vong, dọa vỡ trên nền hậu nhiễm COVID-19.
Theo đó, anh R.T (SN 1987, quốc tịch Campuchia) nhập viện tại bệnh viện ở Kiên Giang trong tình trạng khó thở, nặng ngực nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.
Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được chỉ định thực hiện test nhanh (kháng nguyên SARS-CoV-2) ghi nhận kết quả dương tính kèm chẩn đoán: Viêm phổi 2 bên, theo dõi u nhầy nhĩ trái nên được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực quốc gia điều trị COVID-19.
Sau khi điều trị COVID-19 ổn định, bệnh nhân có kết quả âm tính với SARS-CoV-2 và được chuyển về khoa phẫu thuật tim điều trị tiếp.
Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm tiền phẩu mổ tim. Kết quả siêu âm tim: nhĩ trái có 1 cấu trúc không đồng nhất gồm nhiều thùy, rất di động, cuống bám vách liên nhĩ (kích thước 70x52mm), nguy cơ vỡ rất cao ở hai cực của khối u, dọa lấp van 2 lá, hở van 3 lá 4/4, tăng áp lực động mạch phổi rất nặng.
Theo chẩn đoán, bệnh nhân trong tình trạng suy tim nặng. Hội chẩn kết luận bệnh nhân có u nhầy nhĩ trái kích thước lớn dọa vỡ, dọa lấp van 2 lá gây hẹp van 2 lá, hở van 3 lá nặng, tăng áp động mạch phổi nặng, suy tim độ III, nhồi máu não cũ, hậu COVID-19.
Các bác sĩ nhanh chóng quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm. Đặc biệt: bệnh nhân là người nước ngoài và có hoàn cảnh kinh tế rất khó khăn nên bệnh viện quyết định thực hiện phẫu thuật cấp cứu trước, chi phí tính sau.
Song song đó các thủ tục đối với người nước ngoài cũng được nhanh chóng tiến hành với sự hỗ trợ của Sở Ngoại vụ TP.Cần Thơ trong thời gian nhanh nhất.
Số u nhầy được lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân.
Sau hơn 3 giờ, các bác sĩ phẫu thuật lấy trọn u nhầy nhĩ trái kèm tái tạo vách liên nhĩ bằng màng ngoài tim; sửa van 3 lá bằng vòng và hồi sức nội khoa tích cực sau mổ. Bệnh nhân được chuyển sang phòng hồi sức với tình trạng ổn định.
Bệnh nhân được chuyển sang phòng hồi sức.
Hiện bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu sinh hiệu sinh tồn ổn định, đã rút nội khí quản, phổi thông khí rõ, các chỉ số xét nghiệm ổn định.
Theo y văn, u nhầy nhĩ trái là một cấp cứu trong chuyên ngành phẫu thuật tim. Nếu không được phẫu thuật kịp thời bệnh nhân sẽ tử vong vì lấp van hai lá, lấp mạch não, lấp mạch tạng... Nguyên nhân là do khối u vỡ gây ra.
