Cứu sống trẻ sinh non 26 tuần mắc nhiều bệnh lý nguy kịch
Một bé sơ sinh sinh cực non ở tuổi thai 26 tuần 3 ngày, chỉ nặng 700g và mắc hàng loạt bệnh lý nguy kịch đã được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh cứu sống thành công nhờ điều trị hồi sức tích cực kết hợp phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất - ổ bụng.
Thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh cho biết, vừa qua, đơn vị đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một trẻ sinh non 26 tuần, nặng 700g và bị xuất huyết não, giãn não thất nặng.
Bệnh nhi là con của sản phụ 33 tuổi mang song thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Ngay sau khi chào đời, trẻ rơi vào tình trạng suy hô hấp nặng, phải đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến Khoa Sơ sinh hồi sức tích cực.

Ảnh chụp cắt lớp vi tính trước và sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC
Các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc nhiều bệnh lý nguy kịch như hội chứng suy hô hấp cấp, bệnh màng trong, còn ống động mạch, nhiễm khuẩn huyết sơ sinh cùng nhiều biến chứng nặng khác.
Ê-kíp điều trị đã triển khai đồng bộ các biện pháp hồi sức như nuôi dưỡng trong lồng ấp, thở máy, bơm surfactant hỗ trợ phổi, truyền máu. Đồng thời sử dụng thuốc vận mạch, an thần, kháng sinh phối hợp, điều trị đóng ống động mạch bằng thuốc và nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn.
Trong quá trình điều trị, tình trạng của trẻ tiếp tục diễn biến phức tạp khi xuất hiện bệnh phổi nặng, vàng da, rối loạn hormone tuyến giáp và đặc biệt là xuất huyết não nặng gây giãn não thất. Kết quả siêu âm qua thóp và chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy não thất hai bên giãn tới 25mm, nhu mô não mỏng.
Trước nguy cơ tổn thương não tiến triển, các bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất - ổ bụng cho bệnh nhi. Ca phẫu thuật do BSCKI Trịnh Trương Tuyên, Trưởng khoa Ngoại - Chuyên khoa, cùng BSCKI Nguyễn Văn Luyện, Khoa Ngoại - Chuyên khoa và ê-kíp Khoa Gây mê hồi tỉnh thực hiện thành công.
Sau phẫu thuật, trẻ tiếp tục được chăm sóc hồi sức đặc biệt với thở oxy, truyền máu, điều chỉnh điện giải, đặt ống thông dạ dày, nuôi dưỡng tĩnh mạch.
Sau hơn 3 tháng điều trị, sức khỏe của trẻ cải thiện rõ rệt, các chỉ số sinh tồn ổn định, tiêu hóa tốt, lần đầu được áp dụng phương pháp Kangaroo cùng mẹ và bú những cữ sữa mẹ đầu tiên trước khi xuất viện.

Trẻ đã hồi phục và được xuất viện với cân nặng 2,1kg. Ảnh: BVCC
Theo BSCKI Nguyễn Văn Luyện, phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất - ổ bụng là phương pháp điều trị phổ biến đối với bệnh lý giãn não thất, giúp dẫn lưu lượng dịch não tủy dư thừa từ não thất xuống ổ bụng để hấp thu, qua đó giảm áp lực nội sọ và bảo vệ nhu mô não.
Đối với trường hợp này, đây là một trong số ít ca bệnh có cân nặng rất thấp phải thực hiện kỹ thuật dẫn lưu não thất - ổ bụng thành công. Thông thường, kỹ thuật này được chỉ định cho trẻ đủ tháng có cân nặng khoảng 3kg, trong khi bệnh nhi chỉ nặng khoảng 700g tại thời điểm can thiệp.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo sau khi xuất viện, trẻ cần được tái khám định kỳ để theo dõi sự phát triển, điều chỉnh áp lực van dẫn lưu khi cần thiết và phát hiện sớm các biến chứng như nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn hệ thống dẫn lưu.












