Đau tức ngực thoáng qua, đi khám bất ngờ phát hiện bệnh tim mạch nguy hiểm

Bất ngờ đau tức ngực

Khoảng 4h sáng, ông P.N.K. (58 tuổi, Hà Nội) bất ngờ xuất hiện cơn đau tức vùng ngực trái. Cơn đau không lan, kéo dài khoảng 15–20 phút rồi tự hết. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, ông K. đã chủ động đến Phòng khám Đa khoa Medlatec kiểm tra ngay trong ngày.

Khai thác tiền sử cho thấy, bệnh nhân chưa từng được chẩn đoán bệnh tim mạch, không hút thuốc lá, duy trì lối sống lành mạnh và thường xuyên tập thể thao 60–90 phút mỗi ngày.

Bất thường được phát hiện trên phim chụp MSCT mạch vành của bệnh nhân

Kết quả xét nghiệm ban đầu ghi nhận men tim trong giới hạn bình thường, với Troponin T-hs 9,6 ng/L, NT-proBNP 18,9 pg/ml. Tuy nhiên, xét nghiệm mỡ máu cho thấy bệnh nhân có rối loạn lipid máu, biểu hiện qua HDL-C giảm (0,96 mmol/L) và triglyceride tăng (3,38 mmol/L).

Nhận định cơn đau ngực có nhiều khả năng liên quan đến bệnh lý mạch vành, các bác sĩ đã chỉ định bệnh nhân chụp MSCT mạch vành. Kết quả phát hiện mảng xơ vữa hỗn hợp gây hẹp khoảng 60–70% đoạn LAD1–2, được phân loại CAD-RADS 3.

Bệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnh mạch vành mạn tính do xơ vữa. Sau khi có chẩn đoán, các bác sĩ đã xây dựng phác đồ điều trị nội khoa, tập trung kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ tim mạch và điều trị dự phòng biến cố.

Hiện tại, bệnh nhân tiếp tục duy trì điều trị theo phác đồ, tình trạng sức khỏe ổn định, không còn ghi nhận triệu chứng đau ngực hay khó thở.

Làm gì để phòng ngừa?

Theo BSCKII Trần Hải Nam - Chuyên khoa Tim mạch (Phòng khám Đa khoa Medlatec Thanh Xuân), bệnh mạch vành mạn tính là tình trạng các động mạch nuôi tim bị hẹp dần do sự hình thành và tiến triển của các mảng xơ vữa trong lòng mạch.

“Bệnh tiến triển âm thầm trong nhiều năm, thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm, khiến người bệnh dễ chủ quan. Đau tức ngực là triệu chứng điển hình nhất, thường xuất hiện khi gắng sức, xúc động mạnh hoặc vào ban đêm, rạng sáng,” bác sĩ Nam cho biết.

Ngoài đau ngực, người bệnh còn có thể gặp các biểu hiện như khó thở, mệt nhanh, hồi hộp, vã mồ hôi, choáng váng, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc người có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch.

Bệnh mạch vành mạn tính liên quan chặt chẽ đến nhiều yếu tố nguy cơ như rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đái tháo đường, thừa cân – béo phì, hút thuốc lá, ít vận động, stress kéo dài và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm.

Đáng chú ý, ngay cả những người có lối sống tương đối lành mạnh, không hút thuốc và thường xuyên tập luyện, vẫn có thể mắc bệnh nếu tồn tại các rối loạn chuyển hóa tiềm ẩn.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng như đau tức ngực, khó thở không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài, hoặc khi có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, người dân nên chủ động thăm khám chuyên khoa Tim mạch.

Bên cạnh đó, cần duy trì lối sống lành mạnh, chế độ ăn khoa học, kiểm soát tốt các bệnh lý nền và tuân thủ điều trị để hạn chế tiến triển bệnh, giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và các biến chứng tim mạch nguy hiểm.

Nam Anh