Đề nghị tăng tỷ lệ hưởng BHYT đối với một số thuốc điều trị ung thư
Bảo hiểm y tế không chỉ đóng vai trò là 'bà đỡ' về tài chính, giúp người bệnh giảm gánh nặng chi phí điều trị, mà còn là công cụ quan trọng để người dân tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến.

Bệnh nhân đang được chụp MRI tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM. Ảnh: Huỳnh Thảo.
Bà Nguyễn Thị Thu Hằng - Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TPHCM đã cho biết như vậy tại hội thảo "Cuộc chiến chống ung thư: Cần bước đột phá toàn diện" vừa được tổ chức tại TPHCM.
Người mắc ung thư tại TPHCM tăng nhanh, khoảng 12% mỗi năm
Theo bà Thu Hằng, những năm gần đây, số người mắc các bệnh mạn tính, đặc biệt là ung thư, có xu hướng gia tăng nhanh. Ung thư không chỉ là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu mà còn gây "kiệt quệ" kinh tế cho gia đình.
Số người mắc ung thư năm 2024 khoảng 337.000 người. Đến năm 2025, con số này tăng lên khoảng 378.000 người. Số lượng người mắc bệnh ung thư mới mỗi năm tăng 12%.
"Có những loại thuốc ung thư được Bảo hiểm y tế thanh toán 30%, 50%, 70%, tuy nhiên có nhiều loại thuốc mới điều trị ung thư vẫn chưa được Bảo hiểm y tế thanh toán" - bà Thu Hằng nói.
Sự gia tăng số người mắc bệnh đồng nghĩa với chi phí điều trị cũng ngày càng lớn. Trong khi đó, các phương pháp điều trị ung thư hiện đại, đặc biệt là thuốc điều trị đích, thuốc sinh học và thuốc miễn dịch, có chi phí cao và liên tục xuất hiện những thuốc mới.
Năm 2025, tổng số tiền bảo hiểm y tế chi trả trên toàn TPHCM gần 33.000 tỷ đồng. Trong đó chi phí điều trị ung thư chiếm khoảng 5.000 tỷ đồng.
Một số bệnh viện lớn trên địa bàn có số chi bảo hiểm y tế rất cao. Chẳng hạn, chi phí bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM khoảng 2.000 tỷ đồng mỗi năm; tại Bệnh viện Chợ Rẫy khoảng 4.500 tỷ đồng mỗi năm; Bệnh viện Quân y 175 cũng ở mức gần 2.000 tỷ đồng mỗi năm.
Các khoản chi này bao gồm nhiều loại dịch vụ như thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, thủ thuật và các phương pháp điều trị khác. Trong đó, thuốc điều trị ung thư là một trong những khoản chi phí lớn.
Trong điều trị ung thư hiện đại, thuốc điều trị đích được đánh giá là tạo ra bước ngoặt quan trọng. Khác với các phương pháp điều trị tác động rộng, thuốc điều trị đích hướng tới những mục tiêu phân tử đặc hiệu trên tế bào ung thư, qua đó giúp tăng tính chọn lọc và hạn chế một số tác dụng phụ đối với người bệnh.
Bà Thu Hằng cho biết, mỗi năm Bảo hiểm xã hội TPHCM chi khoảng 2.000 tỷ đồng cho nhóm thuốc điều trị đích. Danh mục bảo hiểm y tế cập nhật thêm nhiều loại thuốc điều trị ung thư mới, đáng lẽ có hiệu lực từ đầu năm 2026, song đến tháng 7/2026, việc cập nhật vẫn chưa hoàn tất.
Bà Thu Hằng kỳ vọng trong thời gian tới, nhiều loại thuốc sẽ được đưa vào danh mục, đồng thời tỷ lệ thanh toán bảo hiểm y tế đối với một số thuốc được điều chỉnh theo hướng tăng lên.
Điều này sẽ giúp giảm gánh nặng chi phí cho gia đình người bệnh, tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận phương pháp điều trị phù hợp và có thêm cơ hội kéo dài thời gian sống.
Theo bà Thu Hằng, một trong những thách thức lớn hiện nay là số người mắc ung thư tăng nhanh (khoảng 12% mỗi năm), trong khi thời gian điều trị có thể kéo dài, do vậy chi phí quỹ bảo hiểm y tế phải chi trả sẽ tiếp tục tăng.
Bên cạnh đó, các thuốc điều trị đích, thuốc sinh học, thuốc miễn dịch ngày càng phát triển nhưng có giá thành cao, tạo áp lực không nhỏ đối với việc cân đối quỹ bảo hiểm y tế.
Đại diện cơ quan bảo hiểm xã hội TPHCM cho biết quỹ bảo hiểm y tế tại TPHCM trong năm qua đã có tình trạng vượt dự toán với mức trên 1.000 tỷ đồng. Chi phí điều trị ung thư tăng cao càng đặt ra yêu cầu phải kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng quỹ, đồng thời phòng chống lạm dụng, trục lợi và lãng phí trong khám, chữa bệnh.
Từ những thực tế trên, bà Thu Hằng nhấn mạnh cuộc chiến phòng chống ung thư không thể chỉ tập trung vào điều trị mà cần đặt trọng tâm vào phòng bệnh và phát hiện bệnh sớm.
Việc triển khai Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị về các giải pháp nâng cao sức khỏe người dân được xem là cơ sở quan trọng để thúc đẩy hoạt động chăm sóc sức khỏe chủ động.
Hiện nay, cả nước cũng như TPHCM đang triển khai các chiến dịch khám sức khỏe cho người dân. Khám sức khỏe định kỳ có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện sớm các bệnh lý, từ đó có biện pháp can thiệp và điều trị kịp thời.
Bên cạnh khám sức khỏe, bà Thu Hằng kiến nghị cần mở rộng các gói sàng lọc bệnh, đặc biệt là những bệnh ung thư phổ biến.
Đề nghị tăng tỷ lệ hưởng bảo hiểm y tế đối với một số thuốc
Một nội dung khác được bà Thu Hằng nhấn mạnh là phải tăng cường bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm trong ăn uống, trong toàn bộ chuỗi từ nuôi trồng, chế biến, bảo quản đến lưu thông thực phẩm.
Việc kiểm soát các loại hóa chất sử dụng trong thực phẩm cũng cần được thực hiện chặt chẽ. Hiện nay tình trạng hóa chất được bày bán tràn lan tại một số khu vực kinh doanh hóa chất như chợ Kim Biên. Nếu các hóa chất không được quản lý chặt chẽ, nguy cơ bị sử dụng sai mục đích, trong đó có việc tẩm ướp, bảo quản thực phẩm, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe người dân, gánh nặng cho ngành y tế…
Đối với Bộ Y tế, đại diện cơ quan Bảo hiểm xã hội TPHCM kiến nghị đẩy nhanh tiến độ cập nhật danh mục thuốc bảo hiểm y tế.
Bà Thu Hằng cũng đề nghị tăng tỷ lệ hưởng bảo hiểm y tế đối với một số thuốc.
"Cuộc chiến phòng chống ung thư cần sự tham gia của cả xã hội trong đó, phòng bệnh và phát hiện sớm cần được xem là quan trọng nhất" - Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TPHCM nói.
Mở rộng chính sách hỗ trợ bảo hiểm y tế cho người dân
Tại TPHCM, ngân sách Thành phố hiện đã hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em từ 0 đến 18 tuổi, giúp nhóm đối tượng này được hưởng bảo hiểm y tế miễn phí. Đối với người từ 65 tuổi trở lên, Thành phố cũng đã có chính sách hỗ trợ mua bảo hiểm y tế.
Trong thời gian tới, cơ quan bảo hiểm phối hợp với Sở Y tế dự kiến trình mở rộng chính sách hỗ trợ đối với người từ 60 tuổi trở lên.
Như vậy, nếu chính sách này được triển khai, nhóm dân số còn lại chủ yếu là người trong độ tuổi lao động, từ 18 đến dưới 60 tuổi. Trong đó, sinh viên hiện được ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng bảo hiểm y tế; các nhóm còn lại gồm người lao động tự do, người lao động tại doanh nghiệp và các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác sẽ tiếp tục thực hiện theo quy định.












