Đề xuất 2 nhóm được đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại 2 bệnh viện chuyên sâu

Phó Giám đốc Sở Y tế Đồng Nai Nguyễn Văn Bình chủ trì cuộc họp. Ảnh: Hoàn Lê

Qua cuộc họp, các bên thống nhất, ngoài các nhóm đối tượng được đăng ký KCB BHYT ban đầu tại 2 bệnh viện này theo quy định trước đây, sẽ đề xuất Bộ Y tế bổ sung thêm một nhóm đối tượng khác được đăng ký KCB BHYT ban đầu tại 2 bệnh viện. Đó là người mắc bệnh thuộc “phụ lục III danh mục một số bệnh được sử dụng phiếu chuyển cơ sở KCB có giá trị sử dụng một năm” ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 1-1-2025 của Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đã hoặc đang KCB tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai hoặc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất.

Ngoài ra, một nhóm đối tượng khác được đề xuất đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất là người mắc bệnh thuộc “phụ lục I danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày” ban hành kèm theo Thông tư số 25/2025/TT-BYT ngày 30-6-2025 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội, Luật An toàn, vệ sinh lao động về lĩnh vực y tế và một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã hoặc đang KCB tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất.

Người dân đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Ảnh: Hạnh Dung

Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất là 2 bệnh viện tuyến cuối của tỉnh, được xếp cấp chuyên sâu, có đầy đủ các chuyên khoa, đội ngũ nhân lực y tế và trang thiết bị hiện đại, đủ năng lực đáp ứng nhu cầu KCB ban đầu và quản lý điều trị bệnh mạn tính cho người bệnh.

Việc cho phép đăng ký KCB BHYT ban đầu tại các bệnh viện sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao; giảm tình trạng chuyển cơ sở KCB không cần thiết; nâng cao hiệu quả quản lý, theo dõi và chăm sóc sức khỏe liên tục cho cán bộ, công chức, viên chức và người lao động trên địa bàn.

Bệnh nhân khám bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất. Ảnh: Hạnh Dung

Tháng 6-2025, Sở Y tế Đồng Nai có văn bản hướng dẫn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại các cơ sở KCB trong tỉnh. Theo văn bản này, các đối tượng được đăng ký KCB BHYT ban đầu tại 2 bệnh viện nói trên gồm: Đối tượng thuộc diện Bộ Chính trị, Ban Bí thư quản lý; đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo hướng dẫn của Ban Tổ chức Trung ương Đảng; đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh; người có công với cách mạng, cựu chiến binh, người từ đủ 75 tuổi trở lên; người lao động của cơ sở KCB BHYT thuộc cấp chuyên sâu; học sinh, sinh viên, học viên đang trong thời gian học tập, thực hành, thực tập tại cơ sở KCB BHYT chuyên sâu từ đủ 90 ngày trở lên; người lao động đang trong thời gian đi công tác đến cơ sở KCB BHYT cấp chuyên sâu từ đủ 90 ngày trở lên.

Người công tác trong quân đội, công an khi nghỉ hưu; người mắc bệnh cần chữa trị dài ngày theo danh mục của Bộ Y tế tại một trong các cơ sở KCB: cơ sở KCB có chức năng bảo vệ sức khỏe cán bộ; cơ sở KCB phong, lao, phổi, tâm thần, lão khoa, y học cổ truyền trong cơ cấu tổ chức có bộ phận chuyên môn thuộc một trong các hình thức là khoa hoặc trung tâm/viện.

Ngoài ra, những đối tượng khác trong trường hợp cần thiết theo đặc thù của cơ sở KCB và yêu cầu thực tế tại địa phương cũng sẽ được đăng ký KCB BHYT ban đầu tại 2 bệnh viện này.

Năm 2025, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất được Sở Y tế phân bổ chỉ tiêu hơn 86,2 ngàn thẻ BHYT ban đầu. Tuy nhiên đến nay, số thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu thực tế tại bệnh viện mới đạt khoảng 40 ngàn thẻ.

Hạnh Dung