Dịch vụ cấy chỉ thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT
Bà Trần Thị Khuyến có hộ khẩu thường trú tại tỉnh Bình Thuận, tạm trú tại tỉnh Khánh Hòa. Bà Khuyến đang trị liệu cấy chỉ tại Bệnh viện y học cổ truyền và phục hồi chức năng tỉnh Khánh Hòa (có giấy chuyển viện ngoại trú). Vậy, bà Khuyến có được thanh toán BHYT không? Nếu được thì kèm theo điều kiện nội trú hay ngoại trú?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Dịch vụ kỹ thuật "chôn chỉ (cấy chỉ)" thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT, bà Khuyến được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của bà (bao gồm cả dịch vụ kỹ thuật "chôn chỉ (cấy chỉ)") khi đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Y học cổ truyền và phục hồi chức năng tỉnh Khánh Hòa (kể cả khám chữa bệnh ngoại trú) trong trường hợp bà Khuyến đi khám chữa bệnh đúng tuyến tại Bệnh viện (thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT, được chuyển tuyến theo đúng quy định) và được bác sĩ chỉ định điều trị theo đúng quy định. Khi đó, việc chỉ định điều trị nội trú hay ngoại trú cho người bệnh do bác sĩ có chuyên môn chịu trách nhiệm căn cứ trên tình trạng bệnh của người đó.
