ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN MẤT GIẤY TỜ
Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------0o0---------
Kính gửi:Công an Phường 1, thành phố Đông Hà
Tôi tên là: Võ Tấn Sỹ
Sinh ngày: 23/01/1977
Số điện thoại liên hệ: 0914205225
Số CCCD: 045077005018, cấp ngày: 27/6/2021
Nơi cấp: Cục CSQLHC về TTXH
Hộ khẩu thường trú: Khu phố 5, phường 1, thành phố Đông Hà, tỉnh Quảng Trị
Vào ngày 01 tháng 8 năm 2024 tôi có làm mất 01 Giấy chứng nhận chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới cải tạo do Trung tâm đăng kiểm cơ giới thủy bộ Quảng Trị cấp cho xe bán tải 74C-063.12
Tại đường Phan Văn Trị, Khu phố 5, Phường 1, Đông Hà, tỉnh Quảng Trị
Mục đích của việc xác nhận: Xe được cấp mới lại
Tôi cam kết những giấy tờ nói trên không bị các cơ quan chức năng đang tạm giữ, thu hồi; tôi không sử dụng để vay mượn, thế chấp, cầm cố... và cam đoan những nội dung trình bày trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
Phường 1, ngày 7 tháng 8 năm 2024
Nguồn Quảng Trị: http://www.baoquangtri.vn/cong-hoa-xa-hoi-chu-nghia-viet-nam-187461.htm