Dùng tim phổi nhân tạo và 'phòng mổ di động' cứu bệnh nhi 3 tuổi
Bằng kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO), báo động đỏ toàn viện và phòng mổ di động, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1, TPHCM đã kịp thời cứu sống bệnh nhi 3 tuổi, nặng 11kg bị viêm cơ tim tối cấp.
Bé gái đang hồi phục tốt sau phẫu thuật.
Ngày 17/8, Bệnh viện Nhi đồng 1, TPHCM cho biết, vừa cứu sống bé gái 3 tuổi, quê tiền Giang bị viêm cơ tim tối cấp bằng kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn qua màng ngoài cơ thể ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo), báo động đỏ toàn bệnh viện và phòng mổ di động.
Bé gái 3 tuổi được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang lên Bệnh viện Nhi đồng 1, TPHCM vào lúc 23h ngày 5/8, trong tình trạng hôn mê, môi tím, thở hước, trụy tim mạch nặng, tim rời rạc. Bé được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim.
Ngay lập tức bé được các bác sĩ khoa Cấp Cứu đặt nội khí quản giúp thở, truyền thuốc vận mạch duy trì chức năng co bóp cơ tim và bác sĩ khoa Tim mạch tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời duy trì nhịp tim cho bệnh nhi.
Thầy thuốc nhân dân Bạch Văn Cam, cố vấn Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM.
Sau khi được điều trị cấp cứu, tình trạng huyết động học có cải thiện tạm thời nhưng sau đó chức năng co bóp cơ tim giảm nặng do viêm cơ tim tối cấp kèm loạn nhịp thất liên tục không đáp ứng với thuốc chống loạn nhịp gây trụy tim mạch nặng, giảm tưới máu mô gây tổn thương các cơ quan, đe dọa tính mạng của bệnh nhi.
Trước tình trạng nguy kịch này, một cuộc hội chẩn toàn viện đã được tổ chức khẩn cấp, các bác sĩ đã quyết định tiến hành kỹ thuật ECMO để cứu bệnh nhân. Tuy nhiên, vấn đề khó khăn là bệnh nhi nhỏ tuổi và nhỏ ký (3 tuổi, 11 kg) nên việc tiếp cận mạch máu và kỹ thuật ECMO gặp rất nhiều khó khăn.
Các bác sĩ chia sẻ về trường hợp của bệnh nhi.
Do tình trạng của bé rất nặng, không thể chuyển đến phòng mổ chính nên các bác sĩ đã chuyển trang thiết bị đến khoa Hồi sức tích cực, tạo phòng mổ di động để thực hiện ca mổ tại chỗ cho bệnh nhi. Sau 30 phút thực hiện, bệnh nhi đã được hỗ trợ tim phổi nhân tạo với hệ thống ECMO, giúp tình trạng huyết động học của bệnh nhi được phục hồi, đảm bảo sự sống cho các cơ quan.
Sau 6 ngày chạy ECMO, chức năng tim và các cơ quan gan, thận, não phục hồi tốt, bệnh nhi được cai ECMO vào ngày 12.8; cai máy thở, máy tạo nhịp vào ngày 14.8. Hiện tại bệnh nhi tỉnh táo, thở bình thường, tình trạng huyết động học ổn định, chức năng tim phục hồi tốt. Bệnh nhi vẫn được theo dõi sát tình trạng tim mạch và đông máu. Nếu điễn tiến thuận lợi, bé có thể được xuất viện vào cuối tuần sau khi siêu âm kiểm tra chức tim mạch.
