Hà Nội: Gia tăng bệnh nhân sốt xuất huyết nặng

Bệnh nhân N.M.Đ (39 tuổi, Phú Xuyên, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, da xung huyết, men gan tăng, suy gan, ứ đọng đờm dãi, tổn thương phổi, gan, tiểu cầu hạ, cô đặc máu, có dịch ở bụng, suy đa phủ tạng… Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực điều trị nhưng đến nay vẫn trong tình trạng nguy kịch.

Được biết, trước đó vợ và con bệnh nhân cũng đã mắc sốt xuất huyết. Trước khi vào viện 12 ngày, bệnh nhân có sốt cao, đau mỏi người, có xét nghiệm sốt xuất huyết cho kết quả dương tính, điều trị tại nhà. Sau đó bệnh nhân rét run, tự truyền dịch 2 ngày không đỡ mới đến Bệnh viện Bạch Mai.

Một trường hợp khác là nữ bệnh nhân T.H (26 tuổi, Nam Định). Bệnh nhân nhập viện tuyến dưới sau 2 ngày sốt, đau mỏi người. Khi nhập viện, bệnh nhân đã hết sốt nhưng xuất hiện tình trạng đau bụng thượng vị nhiều. Bệnh viện tuyến dưới đã chẩn đoán viêm túi mật cấp, mổ nội soi cắt túi mật. Tuy nhiên, sau mổ bệnh nhân xuất hiện tình trạng giảm tiểu cầu. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển lên Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. Tại đây, sau khi làm các xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán T.H mắc sốt xuất huyết Dengue. Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân đã hồi phục và xuất viện.

PGS. TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai - thăm khám cho một bệnh nhân sốt xuất huyết.

Theo PGS. TS Đỗ Duy Cường – Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Bạch Mai, số lượng bệnh nhân sốt xuất huyết từ đầu tháng 10 đến nay đã tăng rất nhiều so với các tháng trước đó, và vẫn tiếp tục tăng. Trung tâm đã bắt đầu quá tải, các bệnh nhân sốt xuất huyết đã bắt đầu phải nằm ghép đôi, ghép ba.

PGS Cường cho biết: “Chúng tôi lo ngại tháng 11 sẽ là đỉnh điểm của vụ dịch sốt xuất huyết năm nay. Theo chu kì 5 năm 1 lần chúng tôi sẽ thấy một vụ dịch lớn ở Hà Nội.”

Tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, trung bình một ngày có 10 – 20 bệnh nhân nặng có dấu hiệu cảnh báo phải nhập viện. Các bệnh nhân đều đến trong tình trạng tiểu cầu tụt nặng, có bệnh nhân có biểu hiện sốc, cô đặc máu, suy đa tạng, suy gan, suy thận.

“Nhiều bệnh nhân có tiểu cầu chỉ còn dưới 5. Việc điều trị rất khó khăn với những người có bệnh nền như bệnh gan, thận, tim, người già hoặc phụ nữ có thai. Nhiều bệnh nhân phải truyền tiểu cầu hoặc truyền dung dịch cao phân tử. Tuy nhiên hiện nay chưa có bệnh nhân nào tử vong tại trung tâm.” – PGS Cường thông tin thêm.

Nam thanh niên mắc sốt xuất huyết phải nhập viện do chảy máu mũi liên tục không ngừng.

PGS Cường khuyến cáo, có nhiều người khi bị sốt thì nghĩ là do Covid-19, cúm hoặc một số bệnh khác, không nghĩ mình mắc sốt xuất huyết. Chỉ đến ngày thứ 4, thứ 5, lúc đó máu bị cô đặc và có biểu hiện tiểu cầu hạ quá thì mới đến viện. Lúc đó bệnh nhân phải truyền tiểu cầu hoặc dung dịch cao phân tử. “Một số trường hợp nặng dẫn đến suy đa tạng, men gan tăng, suy gan, suy thận. Chúng tôi đã có bệnh nhân phải lọc máu. Một số biến chứng khác trên phụ nữ có thai chẳng hạn phải hết sức lưu ý.” – vị chuyên gia lưu ý.

Một số người dân lại có tâm lý ngại đi bệnh viện nên đến các phòng khám tư nhân để truyền dịch hoặc truyền các thuốc bổ hay đạm. Đấy là những dung dịch không được khuyến cáo của Bộ Y tế.

PGS Cường đặc biệt lưu ý: “Người dân khi có biểu hiện sốt nên đến bệnh viện để xét nghiệm, có những xét nghiệm đơn giản như NS1 để phát hiện sốt xuất huyết. Nếu đúng sốt xuất huyết sẽ được các bác sĩ theo dõi và điều trị kịp thời. Một số trường hợp có thể được chỉ định điều trị tại nhà, không nhất thiết phải nhập viện nếu không có chỉ định, tránh dẫn đến quá tải bệnh viện”.

Chuyên gia cũng lưu ý hiện nay dịch Covid-19 vẫn còn, có một số bệnh nhân bị cúm, cũng như kèm theo một số bệnh nhiễm trùng thì dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh khác. Nếu như vậy có thể dẫn đến điều trị phác đồ sai, nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, bác sĩ các tuyến cũng cần cập nhật hướng dẫn chẩn đoán của Bộ Y tế để xử lý điều trị đúng.

PGS Cường khuyến cáo, sốt xuất huyết trong những ngày đầu vẫn có thể chăm sóc tại nhà, người dân có thể cặp nhiệt độ hoặc theo dõi các dấu hiệu toàn thân khác. Nếu đau mỏi người, sốt thì dùng hạ sốt, giảm đau, tránh dùng nhóm thuốc như aspirin và ibuprofen vì nó có thể gây chảy máu, không được dùng kháng sinh, không tự ý truyền dịch hay cao phân tử mà cần sự theo dõi của các bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân có thể uống nhiều nước, như nước hoa quả hoặc oresol, bù nước đầy đủ, ăn uống nghỉ ngơi. Sau ngày thứ 5 có thể sẽ hết sốt. “Tuy nhiên nếu bệnh nhân có biểu hiện thoát dịch hoặc cô đặc máu sẽ dẫn đến hiện tượng tụt huyết áp, đau bụng vùng gan, mệt mỏi, tay chân lạnh, xuất huyết dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng, đi ngoài ra máu, phụ nữ có thể rong kinh. Đấy là những dấu hiệu cảnh báo cần phải nhập viện.” – PGS Cường nhấn mạnh.

Trà My

Đài PT - TH Hà Nội