Hành trình 24 ngày cấp cứu, giành giật sự sống cho bé trai 3 tháng tuổi bị ngộ độc thuốc Nam

Trẻ được gia đình đưa vào Trung tâm y tế huyện Tân Sơn, tỉnh Phú Thọ. Sau khi khám xét, phát hiện trẻ trong tình trạng nặng các bác sĩ đã cấp cứu và chuyển gấp đến Trung tâm Sản Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Trẻ vào viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, nhiễm trùng, vàng da ứ mật, thiếu máu, suy hô hấp, trụy tim mạch, ý thức lơ mơ, da vàng sạm toàn thân, niêm mạc nhợt, tiểu màu đỏ sậm, rốn lồi thoát vị, bụng chướng, gan to.

Qua khám xét và tổng hợp các kết quả cận lâm sàng: Xét nghiệm máu, chụp X-quang trẻ được chẩn đoán suy hô hấp độ III-viêm phổi nặng/chưa loại trừ ngộ độc thuốc Nam.

Kết quả chụp X-quang phổi cho thấy, tổn thương dạng nốt mờ, đông đặc khắp hai phế trường, tổn thương gan nặng: Men gan tăng cao gấp 5 lần bình thường, tình trạng ứ mật bilirubin tăng gấp 10 lần bình thường.

Các bác sỹ nhanh chóng thực hiện các biện pháp hồi sức tích cực như thở máy không xâm nhập (NCPAP), hồi sức tuần hoàn, đặt monitor theo dõi…. Nhưng diễn biến bệnh vẫn nặng lên, trẻ không đáp ứng với thở máy, oxy hóa máu không đảm bảo, huyết áp tụt và đi vào tình trạng sốc.

Sau 24 ngày cấp cứu bằng các phương tiện máy móc, phương pháp mới nhất trẻ đã được cứu sống (ảnh: BVCC)

Ngay lập tức, bệnh nhân được áp dụng các biện pháp hồi sức nâng cao: Thở máy qua nội khí quản với phương thức thở mới nhất áp dụng cho trẻ bị suy hô hấp nặng; dùng các thuốc trợ tim mạch để duy trì huyết áp.

Đồng thời, các bác sĩ đã tiến hành các thủ thuật chuyên sâu như đặt catheter động mạch để theo dõi huyết áp liên tục trên máy monitoring. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm. Phối hợp kháng có phổ tác dụng rộng theo phác đồ.

ThS. Cao Việt Hưng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực-Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết: Sau 6 giờ hồi sức tích cực, tình trạng trẻ vẫn rất nguy kịch và có xu hướng nặng dần lên, không đáp ứng với thuốc vận mạch. Xét nghiệm khí máu động mạch toan chuyển hóa nặng và tăng dần. Trên phim chụp Xquang thấy tổn thương nhanh và lan tỏa khắp 2 phế trường, tình trạng trao đổi khí kém, oxy máu giảm thấp, CO2 trong máu tăng rất cao. Bệnh nhi đi vào tình trạng sốc nhiểm khuẩn, suy đa tạng, vô niệu do nhiễm khuẩn nặng kết hợp với ngộ độc thuốc Nam.

Bệnh nhi được tiến hành siêu lọc máu liên tục để nhằm loại bỏ các độc tố, các chất trung gian gây viêm, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, cân bằng nước và điện giải, duy trì các biện hồi sức tuần hoàn và hô hấp.

Sau 12 giờ hồi sức tích cực và siêu lọc máu, bệnh nhi bắt đầu đáp ứng với các biện pháp điều trị: đã có nước tiểu trở lại, huyết động ổn định hơn, tình trạng toan hóa máu bắt đầu cải thiện.

Sau 24 giờ lọc máu, đã giảm được liều các thuốc vận mạch, thận đã hoạt động trở lại, nước tiểu > 4ml/kg/h. Tiếp tục lọc máu với quả lọc thứ 2 và kéo dài đến 50 giờ, tình trạng bệnh nhi đã được cải thiện rõ rệt: Dừng các thuốc vận mạch, tình trạng hô hấp tốt hơn, oxy hóa máu được cải thiện.

Sau 6 ngày, bằng các biện pháp hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, bệnh nhi ổn định, chụp CT Scaner phổi đã hồi phục tốt,tiến hành cai thở máy và rút ống nội khí quản. Trẻ đã tự thở và dần không phụ thuộc o-xy. Các chức năng sống hồi phục và ổn định hoàn toàn, bệnh nhi được ra viện sau 24 ngày điều trị.

Các bác sỹ khuyến cáo, trẻ nhỏ với hệ miễn dịch chưa được hoàn thiện rất dễ mắc bệnh và tiến triển rất nhanh thành tình trạng nặng nề gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Vì vậy, gia đình tuyệt đối không được chủ quan tự ý mua và dùng thuốc-đặc biệt là những loại thuốc Nam không rõ thành phần, nguồn gốc và những mẹo dân gian được truyền miệng vì có thể gây suy gan, suy thận cho trẻ và có thể dẫn tới hậu quả khôn lường.

T. An