Hệ thống thông tin khám bệnh, chữa bệnh: quản lý tập trung, thống nhất và đồng bộ

Ảnh minh họa.

Hệ thống thông tin được xây dựng và cập nhật nhằm cung cấp đầy đủ, chính xác, kịp thời các thông tin về hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, đáp ứng yêu cầu quản lý Nhà nước. Hệ thống được duy trì hoạt động liên tục, ổn định, thông suốt và được lưu trữ lâu dài, đáp ứng nhu cầu khai thác và sử dụng của các cơ quan, tổ chức, cá nhân theo quy định pháp luật.

Về tính năng cơ bản, Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho phép nhập thông tin hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo biểu mẫu quản lý và nhập dữ liệu có cấu trúc hoặc qua giao diện lập trình ứng dụng (API). Hệ thống có khả năng xây dựng báo cáo động kết hợp các hình thức khác nhau như dạng bảng, sơ đồ, biểu đồ và đồ thị trực quan.

Hệ thống bao gồm trang tin công khai và cập nhật các thông tin theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, bao gồm: giấy phép hoạt động, kết quả đánh giá chất lượng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, thời gian làm việc và danh sách người hành nghề, thời gian làm việc của từng người tại cơ sở, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, giá dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ theo yêu cầu và các khuyến cáo, giải pháp phòng ngừa sự cố y khoa.

Hệ thống quản lý thông tin ra viện của từng ca bệnh ngoại trú, nội trú, điều trị ngoại trú, điều trị ban ngày. Hệ thống cho phép tính tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong, phân bố của từng nhóm bệnh theo tuổi, giới, nghề nghiệp, dân tộc, địa danh hành chính và tính được chỉ số cơ cấu bệnh tật của từng ca bệnh.

Ngoài ra, hệ thống còn quản lý nguyên nhân tử vong của các trường hợp tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, tử vong trên đường đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và quản lý thông tin người bệnh nặng xin về. Hệ thống quản lý cập nhật thông tin liên quan đến giấy phép hành nghề của người hành nghề, bao gồm phạm vi chuyên môn, thông tin đăng ký hành nghề và thông tin cập nhật kiến thức y khoa liên tục.

Về thông tin người bệnh và thông tin sức khỏe cá nhân, hệ thống quản lý thông tin người bệnh ra viện, thông tin chi tiết về thuốc và dịch vụ kỹ thuật, bao gồm danh mục các thuốc, số lượng, đơn vị tính đã sử dụng (cả thuốc được bảo hiểm y tế chi trả và thuốc người bệnh tự chi trả). Hệ thống cũng lưu trữ kết quả các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng có giá trị trong chẩn đoán, tiên lượng, theo dõi, cũng như tóm tắt quá trình điều trị cho người bệnh nội trú, người bệnh chuyển viện và các đối tượng liên quan khác.

Đối với thông tin người hành nghề, hệ thống lưu trữ các thông tin như họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, số định danh cá nhân, số giấy phép hành nghề, bằng cấp chuyên môn, trình độ đào tạo, phạm vi hành nghề, kỹ thuật chuyên môn được giao thực hiện ngoài phạm vi hành nghề. Thông tin về đăng ký hành nghề bao gồm vị trí công tác, thời gian hành nghề tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thông tin về người thực hành khám bệnh, chữa bệnh được quản lý bao gồm họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, số định danh cá nhân, bằng cấp chuyên môn, trình độ đào tạo, phạm vi thực hành, thời gian bắt đầu và dự kiến thời gian kết thúc thực hành, nơi đăng ký thực hành.

Về thông tin cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, hệ thống quản lý thông tin về giấy phép hoạt động, thông tin về cơ sở vật chất và giường bệnh, thông tin về tổ chức và nhân lực, thông tin về chất lượng dịch vụ, thông tin về hoạt động định kỳ, thông tin về năng lực thực hiện chuyên môn kỹ thuật, thông tin về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, chi phí khám bệnh, chữa bệnh và hạch toán giá dịch vụ.

Về việc khai thác và sử dụng dữ liệu, các Bộ, cơ quan ngang Bộ và cơ quan quản lý Nhà nước được phân quyền khai thác và sử dụng dữ liệu để phục vụ công tác hoạch định chính sách và quản lý Nhà nước. Các cơ sở y tế, cơ sở đào tạo và cơ sở sản xuất kinh doanh trong lĩnh vực y tế có quyền khai thác dữ liệu phục vụ hoạt động của đơn vị.

Bộ Y tế là cơ quan chủ quản đối với Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, có trách nhiệm xây dựng, duy trì, cập nhật và chia sẻ dữ liệu phục vụ công tác quản lý Nhà nước, xây dựng chiến lược chính sách y tế và đáp ứng nhu cầu khai thác của tổ chức, cá nhân trong khuôn khổ pháp luật.

Thông tư số 38/2024/TT-BYT sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2027.

Minh Nhật