Hòa Bình: 6 tháng đầu năm 2023, chi trả hơn 3 tỷ khám chữa bệnh cho HS,SV

Vừa qua, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình ban hành báo cáo đánh giá kết quả thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2022-2023, phương hướng triển khai thực hiện bảo hiểm y t ế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024.

Theo đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình nhận định, công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên luôn nhận được sự quan tâm lãnh, chỉ đạo của Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh và sự phối hợp tích cực của Sở Giáo dục và Đào tạo, phòng Giáo dục và Đào tạo, Ban Giám hiệu các trường học về việc tổ chức triển khai thực hiện trong đó công tác tuyên truyền phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế đến với học sinh sinh viên và các bậc phụ huynh cũng được các đơn vị trường học rất quan tâm.

Năm học 2022-2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ động phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Y tế và Ban Giám hiệu các trường học triển khai thực hiện tốt Kế hoạch số 61/KH-UBND tỉnh ngày 05/4/2022 của Ủy ban Nhân dân tỉnh về triển khai Chương trình y tế trường học trong các cơ sở giáo dục mầm non và phổ thông trên địa bàn tỉnh Hòa Bình đến năm 2025; Công văn Liên ngành số 1291/SYT- SGD&ĐT-BHXH ngày 17/8/2022 của Liên sở: Y tế, Giáo dục và Đào tạo và Bảo hiểm xã hội tỉnh về việc hướng dẫn triển khai thực hiện bảo hiểm y tế học sinh sinh viên trên địa bàn tỉnh Hòa Bình đến năm 2025.

Đơn vị cũng phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện tốt công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế cho học sinh sinh viên , đồng thời phối hợp thực hiện tốt công tác khám sức khỏe định kỳ cho học sinh sinh viên ở các trường học.

Phụ huynh mua BHYT gia đình cho học sinh là trái luật

Về khó khăn, năm học 2022-2023, theo Quyết định 861-QĐ/TTg của Thủ tướng Chính phủ, một lượng lớn người dân không còn thuộc diện được hỗ trợ tham gia nên tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên toàn tỉnh nói chung và bảo hiểm y tế học sinh sinh viên nói riêng tại một số huyện bị giảm mạnh;

Đồng thời do ảnh hưởng của hậu đại dịch Covid-19, đời sống, kinh tế của các bậc phụ huynh còn khó khăn, nhiều gia đình có đông con đi học, điều kiện kinh tế không đủ để đóng góp một lúc nhiều khoản cho con em mình vào đầu năm học mới, nhất là đối với những gia đình ở vùng nông thôn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số…

"Phụ huynh có nguyện vọng lựa chọn đóng cho con em mình theo hình thức tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình để được giảm trừ, tiết kiệm chi phí, điều này trái với quy định của Luật bảo hiểm y tế", báo cáo nêu.

Do vậy, công tác phát triển người tham gia bảo hiểm y tế đối với học sinh khó khăn.

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình tuyên truyền về bảo hiểm y tế học sinh sinh viên cho học sinh trường Tiểu học và Trung học cơ sở Hòa Bình. (Ảnh: BHXH tỉnh Hòa Bình)

Sự phối hợp trong công tác triển khai còn hạn chế nhất định, một số cơ sở giáo dục, cơ sở dạy nghề còn chưa xác định rõ trách nhiệm trong việc lập danh sách học sinh tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng bảo hiểm y tế bắt buộc và thuộc phạm vi quản lý được quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế; còn coi triển khai bảo hiểm y tế học sinh là hình thức bảo hiểm thương mại nên chưa thực sự vào cuộc.

Thẻ của học sinh sinh viên thuộc đối tượng thân nhân sỹ quan quân đội, thân nhân công an nhân dân, thân nhân người làm công tác cơ yếu thường cấp chậm dẫn đến việc thống kê học sinh đã có thẻ đối tượng khác thường không đầy đủ, do đó tỷ lệ học sinh có thẻ bảo hiểm y tế thiếu chính xác.

Việc bình xét hộ gia đình thuộc diện nghèo và cận nghèo diễn ra sau thời điểm học sinh đã tham gia bảo hiểm y tế tại trường, do đó trong năm cơ quan BHXH phải phối hợp với các trường làm thủ tục hoàn trả lại số tiền bảo hiểm y tế cho các em đã tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên.

Công tác thông tin, tuyên truyền còn chưa phong phú, đa dạng, liên tục và sâu rộng. Do vậy nhiều bậc phụ huynh học sinh chưa nắm rõ tính ưu việt, tính cộng đồng cho rằng gia đình nào có điều kiện thì tham gia cho con em mình.

6 tháng đầu năm 2023, BHXH Hòa Bình chi trả hơn 3 tỷ đồng cho HSSV

Năm học 2022-2023 trên địa bàn tỉnh có 316 trường học và cơ sở giáo dục (Không bao gồm các trường mầm non), số học sinh sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế là: 164.577/175.659 học sinh sinh viên, đạt tỷ lệ: 93,7% số học sinh sinh viên đang theo học tại các trường.

Ngoài quyền lợi các em còn được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học, thì quyền lợi của các học sinh sinh viên không may bị ốm đau, bệnh tật phải đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế tại tỉnh và các tuyến trung ương về chế độ, quyền lợi được đảm bảo giúp cho gia đình học sinh sinh viên giảm gánh nặng về kinh tế khi đi khám chữa bệnh có chi phí lớn, giúp học sinh sinh viên đảm bảo sức khỏe để tiếp tục học tập, rèn luyện.

Năm 2022 tổng số lượt học sinh viên khám bệnh là: 25.103 lượt người với số tiền 13.624 triệu đồng (trong đó: chí phí chữa bệnh, điều trị nội trú: 3.762 lượt người với số tiền: 9.371 triệu đồng; ngoại trú: 21.341 lượt người với số tiền: 4.253 triệu đồng).

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình tuyên truyền về bảo hiểm y tế học sinh sinh viên cho học sinh trường Tiểu học và Trung học cơ sở Hòa Bình. (Ảnh: BHXH tỉnh Hòa Bình)

6 tháng đầu năm 2023, số lượt học sinh sinh viên khám chữa bệnh là: 9.705 lượt người với số tiền 3.635 triệu đồng (trong đó: nội trú: 1.371 lượt người với số tiền: 2.254 triệu đồng; ngoại trú: 8.334 lượt người với số tiền: 1.381 triệu đồng).

Căn cứ hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc khen thưởng cho cá nhân, tập thể thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2022 - 2023. Căn cứ kết quả thực hiện, Bảo hiểm xã hội tỉnh tặng giấy khen cho 26 tập thể và 12 cá nhân đã thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên..

Năm học 2023-2024, BHXH tỉnh Hòa Bình phấn đấu 100% HSSV tham gia BHYT

Để triển khai công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2023 - 2024 đạt kết quả theo chỉ tiêu tại Kế hoạch số 108/KH-UBND ngày 16/6/2022 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Hòa Bình về thực hiện Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ về giao chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế giai đoạn 2022-2025, năm 2023 tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế là 95,2%, năm 2024 là 95,25%, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình nêu một số kế hoạch cụ thể.

Theo đó, đơn vị sẽ Tham mưu Ủy ban Nhân dân tỉnh ban hành Công văn chỉ đạo Ủy ban Nhân dân huyện, thành phố, Sở Giáo dục và đào tạo về việc thực hiện bảo hiểm y tế học sinh năm học 2023- 2024 phấn đấu đạt 100% học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo tinh thần chỉ đạo của Ủy ban Nhân dân tỉnh tại Kế hoạch số 61/KH-UBND ngày 05/4/2022 và Hướng dẫn liên ngành số 1291/SYT-SGD&ĐT-BHXH ngày 17/8/2022.

Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ động phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo chỉ đạo phòng giáo dục và đào tạo huyện, thành phố, Ban giám hiệu các trường phổ thông, Trung tâm giáo dục thường xuyên - Giáo dục nghề nghiệp cần quyết liệt hơn trong chỉ đạo các đơn vị trường học thực hiện bảo hiểm y tế học sinh sinh viên, phấn đấu năm học 2023-2024 có 100% học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo chỉ đạo của UBND tỉnh.

Theo dõi xuyên suốt quá trình tổ chức triển khai thực hiện và báo cáo kết quả thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2023-2024 về Ủy ban Nhân dân tỉnh, đồng thời đề xuất khen thưởng những tập thể, cá nhân có thành tích tốt trong công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2023-2024.

Tăng cường công tác truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng, phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế bằng nhiều hình thức thiết thực, hiệu quả đến đội ngũ cán bộ, giáo viên, học sinh sinh viên và các bậc phụ huynh.

Mạnh Đoàn