Hướng dẫn thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu

Theo Cơ quan Bảo hiểm xã hội, cơ quan này thực hiện thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu của người tham gia trên cơ sở dữ liệu thẻ BHYT.

Trường hợp thông tin trên thẻ BHYT bản giấy và bản điện tử khác nhau thì thực hiện theo thông tin trên thẻ BHYT điện tử.

Theo quy định tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản. Đồng thời, có quyền thay đổi cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý.

Sở y tế các tỉnh, thành phố thực hiện việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho cơ sở y tế bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám chữa bệnh ban đầu của người dân, khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh và khả năng thực tế tại địa phương.

Hiện nay, các cơ sở khám chữa bệnh được chia thành 3 cấp chuyên môn kỹ thuật gồm: cấp ban đầu (trạm y tế, phòng khám đa khoa, phòng khám đa khoa khu vực), cấp cơ bản (phần lớn các bệnh viện tỉnh trước đây và bệnh viện huyện); cấp chuyên sâu (gồm phần lớn các bệnh viện tuyến trung ương trước đây, bệnh viện hạng đặc biệt…).

Theo Bộ Y tế, người dân sẽ chủ yếu đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu ở cơ sở cấp ban đầu, một phần ở cấp cơ bản, hạn chế đăng ký ở cấp chuyên sâu.

Người tham gia BHYT có quyền thay đổi cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý. Ảnh minh họa: TT

Trường hợp người đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (tại cơ sở cấp chuyên sâu hoặc cơ bản) khi khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu do thay đổi nơi tạm trú, lưu trú thì được khám chữa bệnh tại cơ sở cấp cơ bản phù hợp với nơi tạm trú, lưu trú mới và được quỹ BHYT thanh toán như đúng tuyến.

Người tham gia BHYT thay đổi nơi cư trú dưới 30 ngày, đã thực hiện khai báo thông tin lưu trú theo quy định, khi khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu sẽ được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh.

Theo Bộ Y tế, quy định này nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên trong thời gian nghỉ hè, đối tượng người lao động trong thời gian nghỉ phép tại gia đình, quê hương…

Quy định này cũng áp dụng với các trường hợp: người đi công tác đến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương khác; người lao động tại tỉnh khác trong thời gian nghỉ phép tại gia đình; người làm việc lưu động tại tỉnh khác; người đi đến tỉnh khác để thăm thành viên trong gia đình theo quy định...

Những trường hợp này đều phải cung cấp thông tin về lưu trú đã cập nhật trên tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID.

Trường hợp thay đổi nơi tạm trú, người tham gia BHYT xuất trình cho cơ sở khám chữa bệnh BHYT một trong các giấy tờ chứng minh thông tin về thay đổi nơi tạm trú.

THANH THANH