Hy hữu: Bệnh nhân phình động mạch chủ cực đại tới nửa gang tay, được cứu sống thần kỳ

Hình ảnh trước mổ, khối phồng động mạch chủ rất lớn (A) và động mạch vành trái tắc hoàn toàn (B). Ảnh: BVCC

Theo thông tin từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các thầy thuốc viện này vừa tiếp nhận một ca bệnh hy hữu, rất hiếm gặp trong y học.

Bệnh nhân là nam, 50 tuổi, quê Nghệ An, nhập viện vì tức ngực trái, khó thở khi gắng sức. Tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, ông được chẩn đoán phình động mạch chủ khổng lồ, có thể bị vỡ, tử vong bất cứ lúc nào.

Đặc biệt, ở bệnh nhân này, mức độ phức tạp và nguy hiểm còn nhân lên nhiều lần do động mạch vành bị tắc, gây suy tim nặng, chức năng tim chỉ được gần một nửa. Khối phình động mạch chủ khổng lồ là căn nguyên chính chèn ép gây tắc động mạch vành trái, hở van hai lá nhiều, giãn lớn và giảm nặng chức năng co bóp của cơ tim…

Theo TS Vũ Ngọc Tú, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, đây là trường hợp hy hữu vì hầu như không thể có khối phình động mạch chủ tới 10cm mà chưa vỡ, chưa kể việc bệnh nhân có thể sống với quả tim giãn lớn, van tim hở nặng và chỉ một động mạch vành phải nuôi tim. Có thể nói tất cả các tổn thương của động mạch chủ và tim ở ca bệnh này đều rất hiếm gặp.

Phẫu thuật là giải pháp duy nhất. Tuy nhiên, việc phẫu thuật rất phức tạp, nguy cơ tử vong cao gấp tới 20 lần mổ tim thông thường. Vì vậy, ca phẫu thuật được chuẩn bị rất kỹ lưỡng.

Ca phẫu thuật kéo dài tới hơn 10 giờ đồng hồ liên tục. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật thay động mạch chủ lên, quai động mạch chủ, nối lại toàn bộ các động mạch cảnh, tạo hình van hai lá, giải phóng đoạn tắc động mạch vành. Đặc biệt, trong mổ, bác sĩ còn sử dụng kỹ thuật ngừng tuần hoàn nửa dưới cơ thể, hạ thân nhiệt (chỉ còn 24 độ C), tưới máu riêng rẽ từng mạch máu nuôi não…

Sau 3 ngày phẫu thuật, người bệnh được rút nội khí quản, tỉnh táo, chức năng các tạng được duy trì ổn định, khối phình động mạch chủ được xử lý triệt để.