Khẩn trương ký kết và thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2021
Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh khẩn trương phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn thực hiện rà soát, ký kết và thực hiện hợp đồng BHYT năm 2021 theo đúng quy định.
Ảnh minh họa. Nguồn: internet
Ngày 10/11/2020, BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 3537/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; BHXH Bộ Quốc phòng; BHXH Công an nhân dân về việc hướng dẫn tổ chức ký và thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2021.
Theo đó, Công văn số 3537/BHXH-CSYT nêu rõ, thời gian qua, việc ký kết và thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT tại một số địa phương còn chưa đúng quy định như: Không rà soát và đề nghị cơ sở khám chữa bệnh bổ sung những thay đổi về khám chữa bệnh; thời gian ký hợp đồng còn chậm sau ngày 31/12 đối với các cơ sở đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT hàng năm; trong hợp đồng không xác định hạng và tuyến của cơ sở khám chữa bệnh; trích dẫn một số văn bản đã hết hiệu lực…
Để đảm bảo việc ký kết và thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2021 theo đúng quy định, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh khẩn trương phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn thực hiện rà soát, ký kết và thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2021 theo đúng quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, Thông tư số 09/2019/TT-BYT ngày 10/6/2019 của Bộ Y tế và Công văn số 95/BHXH-CSYT ngày 08/01/2019 của BHXH Việt Nam.
Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam cũng lưu ý BHXH các địa phương chủ động phối hợp với Sở Y tế để xác định, lập và công bố danh sách các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu theo các tuyến trên địa bàn tỉnh, thành phố làm cơ sở để ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT ban đầu theo đúng quy định.
Đồng thời, BHXH các tỉnh phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế để xác định đối tượng, cơ cấu nhóm đối tượng và số lượng người tham gia khám chữa bệnh đăng ký BHYT ban đầu tại từng cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn phù hợp với quy mô và khả năng cung ứng dịch vụ y tế của từng cơ sở cũng như tình hình thực tế tại địa phương.
Ngoài các nội dung trên, Công văn số 3537/BHXH-CSYT cũng hướng dẫn chi tiết các nội dung về việc thực hiện ký kết hợp đồng; nội dung hợp đồng khám chữa bệnh BHYT; kiểm tra, giám sát trong quá trình thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT…
