Khối u lạ ở ngón tay cái 17 năm gây mòn xương
Anh P.V.Đ (37 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng lo lắng vì một khối u bất thường ở ngón tay cái bên trái đã tồn tại 17 năm. Mặc dù không gây đau, khối u này ngày càng lớn dần.
Qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán anh Đ. mắc dị dạng thông động – tĩnh mạch (AVM) – một bệnh lý mạch máu hiếm gặp, nhất là ở bàn tay.
Chụp X-quang cho thấy xương đốt 1 của ngón tay anh Đ. đã bị bào mòn nặng, kích thước chỉ bằng ngón út và mất khoảng 1/2 thể tích so với ngón tay bình thường.
ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh – chuyên khoa Phẫu thuật tạo hình lý giải, trong dị dạng AVM, máu chảy trực tiếp từ động mạch sang tĩnh mạch mà không đi qua mao mạch. Dòng máu này không nuôi dưỡng mô mà "chảy tắt" về tim. Dòng chảy mạnh và liên tục đã đập trực tiếp vào xương suốt nhiều năm, gây bào mòn xương dù không gây viêm hay đau.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật khối u ở ngón tay cái. Ảnh: BVCC
Trước đó, anh Đ. đã khám ở nhiều nơi nhưng bị chẩn đoán nhầm là u phần mềm, u thần kinh hoặc u bao gân vì hình thái bên ngoài dễ gây hiểu lầm.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ mới phát hiện khối u chứa các cuộn mạch máu đan chéo, đây là dấu hiệu đặc trưng của AVM.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật. Khối AVM có kích thước khoảng 4x3 cm, nằm ngay dưới da, bao quanh ngón tay cái. Thao tác sai trong quá trình mổ rất dễ gây chảy máu ồ ạt, khó kiểm soát.
Kíp phẫu thuật đã thắt động mạch nuôi khối AVM trước để khối u xẹp xuống. Nhờ vậy, họ có thể bóc tách toàn bộ tổn thương một cách an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ mất máu và tái phát.
Theo ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, dù nhỏ, khối AVM có thể gây chảy máu không kiểm soát nếu bị tổn thương, làm biến dạng chi hoặc mất chức năng cầm nắm. Nếu ở các vị trí sâu như phổi, não, gan..., AVM lớn có thể dẫn đến suy tim mạn tính.
BS. Linh nhấn mạnh: "Dị dạng mạch máu không phải là một khối u lành tính thông thường. Chẩn đoán sớm và can thiệp đúng thời điểm là yếu tố sống còn".
Bác sĩ khám cho bệnh nhân sau ca phẫu thuật.
Bác sĩ cũng khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những khối u tồn tại lâu, dù không đau nhưng to dần, có mạch đập hoặc làm đổi màu da. Tuyệt đối không tự ý chích, bóc hoặc mổ tại các cơ sở nhỏ lẻ. Cần đến khám tại các cơ sở chuyên sâu về truyền nhiễm, mạch máu hoặc tạo hình để được chẩn đoán và xử trí an toàn.
