Khối u vú tái phát to bằng quả bưởi do bỏ dở điều trị

Đó là vào năm 2016, khi lần đầu tiên bà Trần Thị L 59 tuổi ở Nam Định đi khám phát hiện u phyllode vú phải, kích thước 25cm. Khi đó bác sỹ đã phẫu thuật và chỉ định xạ trị nhưng vì lý do cá nhân, bà L bỏ dở điều trị và xin ra viện.

Từ đó bà L chủ quan, nghĩ khối u đã cắt bỏ là bệnh đã khỏi nên không để tâm nữa. Đến đầu năm 2020, trong một lần đi lại ở nhà, bà L không may bị một vật nặng va đập vào vùng ngực đó. Sau đó, vùng ngực tấy đỏ, sưng lên, nhưng không đau. Bà L nghĩ chắc do ăn đồ nếp là bánh chưng với đồ ngọt nhiều nên bị sưng nên không đi khám.

Các con của bà L thấy rõ sự bất thường ở khối u nên động viên mẹ đi khám. Mãi gần đây bà L mới đi khám thì được biết khối u tái phát với kích thước còn lớn hơn so với 4 năm trước (40cm). Kết quả khám u phyllode tái phát, có dấu hiệu vỡ loét, chảy máu. Nếu không xử lý sớm sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh.

Nhận định đây là khối u lớn, đã vỡ loét, chảy máu, với những khối u khủng như thế này có 2 vấn đề khó khăn chính mà ê-kíp phẫu thuật phải giải quyết, một là có hệ thống các mạch máu phát triển để nuôi khối u, nên khi cắt bỏ u thì nguy cơ mất máu rất lớn. Hai là khối u lớn sẽ phát triển xâm lấn vào cấu trúc, tế bào xung quanh.

Sau phẫu thuật bệnh nhân đã tỉnh và nuối tiếc giá như tuân thủ đúng phác đồ điều trị ngay từ đầu. Ảnh: T.H

TS-bác sỹ Lê Hồng Quang, Trưởng khoa Ngoại vú nhận định, điều đáng tiếc của người bệnh không thực hiện theo hết các chỉ định, phác đồ điều trị mà bác sỹ đưa ra. Nếu lúc đó, bệnh nhân xạ trị thì kết quả có lẽ sẽ khả quan hơn rất nhiều.

Các bác sỹ khoa Ngoại vú đã tiến hành hội chẩn kỹ càng với bác sỹ chuyên khoa Xạ để đưa ra phác đồ tốt nhất vào thời điểm này cho bệnh nhân. Tháng 5-2020, bệnh nhân được tia xạ tiền phẫu và ngày 24-6-2020 các bác sỹ khoa Ngoại vú, BV K tiến hành phẫu thuật.

Với sự chuẩn bị kỹ càng, các bác sỹ đã phối hợp chặt chẽ với ê-kip gây mê hồi sức để đưa ra phương án cầm máu tốt trong mổ. Bệnh nhân cũng được chụp cắt lớp để đánh giá kỹ về nguy cơ xâm lấn, từ đó bác sỹ đưa ra phương án tiếp cận phẫu thuật phù hợp nhất.

Với bệnh nhân L tổn thương tái phát, vỡ loét lớn, khi cắt toàn bộ khối u đi đã để lại khuyết hổng vô cùng lớn chiếm 1/3 diện tích ngực. Các bác sỹ đã dùng vạt da tại chỗ, xoay và lấp vùng thiếu khuyết cho người bệnh vừa đảm bảo lấy toàn bộ khối u, vừa đảm bảo tính thẩm mỹ 2 bên ngực. Các bác sỹ đã thực hiện rất bài bản, tỉ mỉ, ca phẫu thuật thành công. Bệnh nhân đã ăn uống được, giao tiếp tốt.

Sau phẫu thuật các bác sỹ sẽ đánh giá lại toàn trạng bệnh nhân và chăm sóc tích cực sau mổ để giúp người bệnh phục hồi nhanh nhất và đặc biệt là theo dõi vấn đề tái phát và đưa ra phác đồ điều trị tiếp theo.

Vân Hà