'Làm lạnh toàn thân', cứu sống chàng trai 26 tuổi bị ngừng thở

Trước đó, vào khoảng 7h50 phút ngày 25/2, anh N.A.T. được Cấp cứu 115 chuyển đến Bệnh viện E. Khi nhập viện, anh T. đã ở trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim, đồng tử 2 bên giãn tối đa, phản xạ ánh sáng yếu, tím tái toàn thân, tiên lượng rất nặng.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ nhanh chóng lập báo động đỏ, tập trung cấp cứu bệnh nhân. Sau khi bệnh nhân được tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn cho bệnh nhân, khôi phục nhịp tim. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn trong vào tình trạng hôn mê sâu và phải duy trì phối hợp thuốc vận mạch liều cao để duy trì nhịp tim - huyết áp.

Một cuộc hội chẩn giữa các bác sĩ của Khoa Cấp cứu, Trung tâm Tim mạch và Khoa Hồi sức tích cực - chống độc nhằm tìm ra nguyên nhân và thảo luận phương pháp điều trị hiệu quả cứu sống bệnh nhân tốt nhất.

Các bác sĩ đã đưa ra phương án: vừa phải áp dụng các biện pháp hồi sức cứu sống bệnh nhân, vừa phải giảm tối đa việc để lại di chứng tổn thương não rất nặng nề cho bệnh nhân.

Bệnh nhân N.A.T. sau hơn 1 tháng điều trị đã phục hồi vận động, sức khỏe ổn định (Ảnh: BVCC)

Nhờ vậy, bệnh nhân thoát khỏi “lưỡi hái tử thần”. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân đã có các phản xạ cựa chân tay khi kích thích đau, huyết áp bệnh nhân gần như ổn định trở lại.

Đến nay, sau hơn 1 tháng ngày điều trị, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tự ăn uống và đi lại được.

Theo BSCKII Vũ Hải Vinh – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện E, ngừng tim (còn gọi là ngừng tuần hoàn) là nguyên nhân của nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Dù cấp cứu ngừng tim thành công, tim đập trở lại, nhưng với những bệnh nhân bị ngừng tim ngoại viện, thì tỉ lệ sống sót cũng chỉ dưới 10%.

Nhiều bệnh nhân sống sót có di chứng thần kinh nặng nề, nguyên nhân chính sau ngừng tuần hoàn: tổn thương não, tổn thương tim và các phản ứng viêm có hại khác... Hậu quả là phù não, viêm và hoại tử dẫn tới chết não và tử vong.

Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy giúp kiểm soát thân nhiệt người bệnh ở mức 32 - 36 độ C trong vòng 24 - 72 giờ sau cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công, mục đích bảo vệ tế bào não tránh tổn thương. Qua 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ, nâng dần nhiệt độ lên 0,25 độ/giờ cho tới khi đạt nhiệt độ bình thường.

ThS.BS Nguyễn Đình Thuyên – Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc cho biết, thời gian vàng cho người bệnh để tiến hành kỹ thuật hạ thân nhiệt là trước 6 giờ. Nếu bệnh nhân đưa vào cấp cứu sau 6 tiếng thì hiệu quả sẽ không như mong muốn.

Được biết, tại khoa Hồi sức tích cực và chống độc Bệnh viện E, kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy được áp dụng thành công không chỉ giúp cứu sống nhiều bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện, mà còn có thể áp dụng trong hồi sức thần kinh sọ não như: đột quỵ nhồi máu não, xuất huyết não và chấn thương sọ não nặng.

Mộc Miên