Làm việc trong nhà xưởng nóng ngột ngạt, nam thanh niên bị suy thận cấp nguy kịch
Bác sĩ cảnh báo làm việc lâu dưới thời tiết nắng nóng có thể say nóng, nguy hiểm tính mạng.
Nam thanh niên bị say nóng đã ổn định sức khỏe.
Trong đợt nắng nóng gay gắt vừa qua, ngày mùng 3 tháng 6, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang đã cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhân bị say nóng nghiêm trọng, biến chứng suy thận cấp và tiêu cơ vân, nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Trường hợp này là lời cảnh báo rõ ràng về nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng do thời tiết nắng nóng, đặc biệt với người lao động ngoài trời hoặc trong môi trường kém thông gió.
Sau nhiều giờ làm việc trong nhà xưởng trong điều kiện thời tiết oi nóng 38–39°C, thông gió kém, lại ít uống nước; anh T.T.A (29 tuổi, ở Long Biên, Hà Nội) thấy vã nhiều mồ hôi, đau mỏi cơ tay chân, sau đó bị chuột rút nghiêm trọng.
Thấy anh T. có dấu hiệu gặp nguy hiểm, đồng nghiệp đã anh đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang trong tình trạng nguy kịch, với các biểu hiện: Đau nhức cơ toàn thân, chuột rút nhiều nhóm cơ, khát nước dữ dội, choáng váng, da ẩm lạnh, mạch nhanh tới 170 lần/phút và dấu hiệu cô đặc máu nặng.
Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị say nóng, biến chứng suy thận cấp và tiêu cơ vân dựa trên triệu chứng lâm sàng; đã xử trí khẩn cấp, không chờ kết quả xét nghiệm.
Ngay lập tức, đội ngũ y bác sĩ đã triển khai điều trị tích cực như: Giảm đau, truyền dịch khối lượng lớn để bù nước và điện giải, đồng thời theo dõi sát sao với xét nghiệm 3 giờ/lần.
Kết quả sau đó xác nhận tình trạng suy thận cấp (creatinine và urê máu tăng cao), tiêu cơ vân, kèm theo hạ kali máu và rối loạn thăng bằng kiềm nghiêm trọng.
ThS.BS Nguyễn Duy Toản, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết: Sau 3 giờ truyền 1,7 lít dịch, các chỉ số của bệnh nhân bắt đầu cải thiện rõ rệt. Đến giờ thứ 8, sau khi đã bù tổng cộng 4 lít dịch, bệnh nhân đã hết toan chuyển hóa và đi tiểu được trở lại; bệnh nhân có tiến triển khả quan, nhưng vẫn cần theo dõi sát.
Đến nay, sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, chức năng thận phục hồi tốt, lượng nước tiểu bình thường. Tuy nhiên, tình trạng tiêu cơ vân vẫn cần theo dõi và điều trị tiếp. Các bác sĩ đang theo dõi sát chỉ số CK và LDH để đảm bảo bệnh nhân không gặp biến chứng lâu dài.
Theo ThS.BS Nguyễn Duy Toản, say nóng là tình trạng cơ thể mất khả năng điều hòa nhiệt độ do tiếp xúc với nhiệt độ cao và/hoặc gắng sức kéo dài. Khi cơ chế điều nhiệt quá tải, hệ thần kinh trung ương bị rối loạn. Nếu không được xử lý kịp thời, người bị say nóng có thể tiến triển thành sốc nhiệt, đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân chính dẫn đến say nóng là do người dân không bổ sung đủ nước khi trời nắng nóng, làm việc trong môi trường kém thông gió, tiếp xúc trực tiếp với nắng trong thời gian dài. Độ ẩm không khí từ 60% trở lên cũng làm giảm khả năng bốc hơi mồ hôi, khiến cơ thể khó tỏa nhiệt.
Bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa say nóng, người dân cần uống đủ nước mỗi ngày (2–3 lít/ngày), tăng lượng nước uống khi lao động nặng; tránh ra ngoài trời trong khoảng từ 10h - 16h trong những ngày nắng nóng; đảm bảo nơi làm việc thông thoáng, có quạt hoặc điều hòa.
Đặc biệt, người dân cần nhận biết sớm các dấu hiệu như: Choáng váng, đau đầu, buồn nôn để xử trí kịp thời. Với người bị say nóng, say nắng cần được xử trí cấp cứu các nhanh chóng, chuyên nghiệp để tránh các biến chứng nặng.
