Lần đầu tiên ghép gan thành công cho bệnh nhân hôn mê gan cấp

Ngày 7/5, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin về ca ghép gan cho một bệnh nhân rất đặc biệt. Theo PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa, Giám đốc Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân là chị T.T.H., 46 tuổi bị bẩm sinh sứt môi, hở hàm ếch, đã được phẫu thuật nụ cười nhiều lần. Không may mắn, chị lại hiếm muộn, 3 lần đặt phôi bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm đều thất bại.

Sau ca ghép gan, chị H đang dần phục hồi.

Ngày 14/4, chị H được chuyển phôi lần thứ 4, phải dùng nhiều thuốc hỗ trợ phôi, giảm co bóp tử cung. Tuy nhiên, sau đó chị H thấy mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, một ngày sau xuất hiện nói nhảm, kích động. Tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, chị H được phát hiện men gan tăng cao, không có thai trong buồng tử cung nên được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu.

Tình trạng của bệnh nhân trở nặng rất nhanh, sau 6 tiếng, rơi vào hôn mê sâu, lơ mơ, vàng da, loạn thần, tổn thương phổi lan tỏa 2 bên rất nặng và được đặt máy thở. Chị H được chẩn đoán suy gan cấp, hội chứng não gan độ II trên nền tiền sử viêm gan B chưa rõ.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Việt Đức chẩn đoán suy gan cấp, hôn mê gan trên tiền sử viêm gan B và có chỉ định phẫu thuật ghép gan toàn bộ từ người cho chết não.

Khi đang ở lằn ranh sinh tử, phép màu đã đến với chị H, đã có lá gan phù hợp với chị từ người cho chết não. Người hiến gan là bệnh nhân nam 48 tuổi bị chấn thương sọ não do tai nạn giao thông. Sau khi test Hội đồng chuyên môn của Bệnh viện Việt Đức đã họp và quyết định đây là trường hợp đã chết não.

PGS.TS Lưu Quang Thùy, Giám đốc Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, trong quá trình phẫu thuật, các y bác sĩ phải truyền 1.400ml máu và 1.400 ml huyết tương tươi đông lạnh, 100ml các yếu tố đông máu; sử dụng thuốc vận mạch liều cao.

Sau 9 tiếng căng thẳng, ca phẫu thuật kết thúc thành công, chức năng của gan ghép đã phục hồi.

"Bình thường với các trường hợp ghép gan khác các thầy thuốc không dùng kháng sinh mạnh như bệnh nhân này vì bệnh nhân này từng nằm hồi sức, trước khi mổ - ghép tạng đã nhiễm trùng, hôn mê cấp nên khả năng nhiễm khuẩn cao. Chúng tôi chỉ định dùng kháng sinh sớm, rất hiệu quả", ông Thùy cho biết.

Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, có thể ngồi nói chuyện.

Đến nay Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã ghép gan thành công 120 trường hợp, 98 trường hợp từ người cho chết não, phần lớn là bệnh nhân có danh sách chờ ghép. Đây là 1 trong những trường hợp nặng nhất mà Bệnh viện Việt Đức đã tiến hành ghép tạng thành công.

Theo nhận định từ BS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Việc thực hiện thành công ca ghép gan cho bệnh nhân H từ người cho chết não mở ra cơ hội có cuộc đời mới cho nhiều bệnh nhân, đồng thời thúc đẩy sự phát triển ghép tạng của ngành Y tế Việt Nam nói chung và tại Bệnh viện Việt Đức nói riêng.

Tại Việt Nam hiện nay, hàng chục nghìn người vẫn đang giành giật sự sống từng ngày để chờ đợi được ghép tạng. Những ca ghép mô, tạng từ người hiến chết não, ngừng tim trong thời gian qua đã mở ra một hướng đi đúng đắn, đem lại sự sống cho nhiều cuộc đời mới.

Vũ Vũ