Liên tục lọc máu để cứu sống trẻ bị rối loạn chức năng đa cơ quan

Hình ảnh minh họa

Tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, qua khai thác bệnh sử thấy, trẻ bệnh 5 ngày, sốt cao liên tục được người nhà đưa đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng không giảm sốt. Trẻ kêu mệt nhiều và trước đó hoàn toàn khỏe mạnh.

Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc tiếp nhận bệnh nhi trong tình trạng rối loạn tri giác, chân tay lạnh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp kẹt. Trẻ nhanh chóng được cho thở oxy, chống sốc tích cực và tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân.

Kết quả ban đầu ghi nhận trẻ men gan tăng cao, suy chức năng thận, bilan nhiễm trùng tăng, được chẩn đoán Nhiễm trùng huyết/ suy đa cơ quan.

Diễn tiến lâm sàng trẻ sốt cao liên tục, rối loạn tri giác không cải thiện, suy hô hấp, vàng da và phù toàn thân, xuất huyết tiêu hóa, tràn dịch màng phổi, màng bụng lượng nhiều.

Trẻ được bác sĩ chỉ định đặt nội khí quản thở máy, sử dụng kháng sinh cao cấp, truyền các chế phẩm máu, điều trị nâng đỡ nhưng tình trạng suy đa cơ quan diễn tiến xấu dần.

Sau khi hội chẩn tuyến trên và toàn viện, trẻ nhanh chóng được tiến hành lọc máu liên tục 6 chu kỳ kèm thay huyết tương 1 chu kì, phối hợp các kháng sinh cao cấp, thuốc kháng nấm truyền tĩnh mạch các biện pháp hồi sức tích cực khác...

Hơn 1 tháng điều trị tích cực, chức năng gan thận của trẻ dần hồi phục và được ngưng lọc máu, cai máy dần.

Bác Minh Huy - Phó Giám đốc BV Nhi Đồng TP Cần Thơ, cho biết: Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (MOD) ở trẻ em xảy ra ở hơn 25% trẻ em và là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong ở trẻ em bị bệnh nặng. Hội chứng này đã được định nghĩa là sự hiện diện của hai hoặc nhiều rối loạn chức năng cơ quan đồng thời.

Nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến MOD, mặc dù nhiễm trùng huyết nổi bật là tình trạng liên quan phổ biến nhất sau đó là chấn thương, bỏng, viêm tụy cấp, rối loạn chuyển hóa bẩm sinh, cấy ghép và các bệnh khác".

M.Trang