Lời giải cho bài toán tự chủ tài chính ở cơ sở y tế công
Kỳ II: Cần giải pháp căn cơ, đồng bộ
Tự chủ tài chính tiến tới tự chủ hoàn toàn các cơ sở y tế công vừa là chủ trương lớn của Đảng, nhà nước, đồng thời cũng là xu thế phát triển tất yếu trong hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh của ngành Y tế. Tuy nhiên, để đạt được mục tiêu đề ra cần các giải pháp căn cơ, đồng bộ, tháo gỡ khó khăn về cơ chế, chính sách, nhất là cơ chế về tài chính, mô hình tổ chức hoạt động, nguồn nhân lực từ Trung ương đến địa phương.
Bệnh viện Giao thông vận tải Vĩnh Phúc có nhiều hạng mục xuống cấp, xập xệ cần sớm được quan tâm đầu tư
Theo bác sĩ Hoàng Văn Chiến, Giám đốc Bệnh viên Đa khoa khu vực Phúc Yên, để các cơ sở y tế công tự chủ được tài chính trước tiên Trung ương cần phải hoàn thiện việc tính giá dịch vụ y tế, phải tính đúng, tính đủ các chi phí liên quan thì bệnh viện mới có nguồn thu và ban hành hướng dẫn cụ thể để các bệnh viện thực hiện.
Mặt khác, hiện nay số lượng trang thiết bị tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh đạt khoảng 30% so với định mức, tuyến huyện đạt khoảng 35% so với định mức, tỷ lệ chủng loại trang thiết bị đạt khoảng 40% so với định mức.
Điều này ảnh hưởng đến khả năng thực hiện danh mục kỹ thuật theo phân tuyến, chưa kể rất khó để phát triển chuyên môn kỹ thuật, đặc biệt là các kỹ thuật hiện đại, phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân, người bệnh sẽ được hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao, hiện đại ngay tại tỉnh. Vì vậy, ngân sách cần tiếp tục quan tâm đầu tư trang thiết bị y tế cho các đơn vị phục vụ công tác chuyên môn, hạn chế tình trạng chuyển tuyến của người bệnh.
Đồng quan điểm với bác sĩ Hoàng Văn Chiến, bác sĩ Phạm Thanh Minh, Giám đốc Bệnh viện Giao thông vận tải Vĩnh Phúc cho rằng, ngoài việc điều chỉnh cách tính giá dịch vụ y tế, đảm bảo tính đúng, tính đủ các yếu tố trong cơ cấu giá thì các cơ sở y tế còn phải được tự chủ về con người.
Nếu không được tự chủ về con người, nguồn nhân lực, bệnh viện sẽ rất khó khăn trong việc nâng cao chất lượng chuyên môn để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân, bởi không ít bác sĩ, nhân viên y tế giỏi muốn xin vào làm việc tại các cơ sở y tế công nhưng lại phải chờ chỉ tiêu, quy trình mất nhiều thời gian, trong khi các phòng khám, bệnh viện tư nhân luôn săn đón, trải thảm đỏ.
Ngoài ra, cũng cần có cơ chế tài chính phù hợp, tạo thuận lợi để các cơ sở y tế tự chủ 100% chi thường xuyên có điều kiện xây dựng chế độ đãi ngộ với từng vị trí việc làm, mức độ đóng góp, cống hiến, trình độ, năng lực chuyên môn của mỗi người, có như vậy mới giữ chân được bác sĩ, nhân viên giỏi. Không giữ chân được nhân tài, bệnh viện rất khó để tự chủ.
Chia sẻ thêm về vấn đề này, Trưởng Phòng Điều dưỡng Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh Nguyễn Thị Thu Huyền cho biết: "Để làm cho người bệnh hài lòng, sẵn sàng trả tiền khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế thì cần có nhiều yếu tố, đầu tiên là trình độ chuyên môn, tiếp đến là cơ sở vật chất, giao tiếp ứng xử, phong cách phục vụ.
Và có một yếu tố không kém phần quan trọng trong thời điểm hiện nay đó là các dịch vụ tiện ích và dịch vụ phi y tế. Hiện tại, nhiều cơ sở y tế có đầy đủ nguồn lực để triển khai, bên cạnh đó bệnh nhân đến khám cũng mong muốn được đáp ứng các dịch vụ này, nếu có cơ chế triển khai sẽ giúp các cơ sở y tế tăng nguồn thu để tự chủ và nâng cao thu nhập cho cán bộ, nhân viên y tế".
Như vậy, rõ ràng nếu không tháo gỡ nút thắt về giá dịch vụ y tế; cơ chế quản lý tài chính; thu hút nguồn nhân lực; đầu tư cơ vật chất, hạ tầng trang thiết bị kỹ thuật… thì câu chuyện tự chủ tài chính tại các cơ sở y tế vẫn còn khó khăn, bất cập và chưa thể thành công.
