Lợi ích 'kép' từ bệnh án điện tử

Bệnh viện A Thái Nguyên triển khai hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử, giúp quản lý thông tin bệnh nhân khoa học và thuận tiện hơn.

Từ hồ sơ giấy đến dữ liệu số

Tại Thái Nguyên, việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và thể hiện vai trò tiên phong của tỉnh trong tiến trình chuyển đổi số y tế quốc gia. Trong nhiều năm, tại hầu hết các bệnh viện, những giá tủ đầy ắp hồ sơ bệnh án giấy là hình ảnh quen thuộc.

Khi cần tra cứu, cán bộ lưu trữ phải mất nhiều thời gian để tìm kiếm, sao chụp từng tập bệnh án. Với bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, hồ sơ dày cộp khiến việc truy xuất thông tin y tế trong quá khứ có thể kéo dài hàng giờ.

Quy trình thủ công này không chỉ gây lãng phí thời gian, chi phí lưu trữ và bảo quản lớn mà còn tiềm ẩn nguy cơ sai sót. Sự ra đời của hồ sơ bệnh án điện tử (HSBAĐT) đã tạo ra bước thay đổi căn bản.

Đây là hệ thống lưu trữ và quản lý toàn bộ thông tin y tế của bệnh nhân trên nền tảng số, bao gồm dữ liệu cá nhân, kết quả khám bệnh, chẩn đoán, quá trình điều trị, lịch sử tiêm chủng và sử dụng thuốc. Nhờ đó, bác sĩ chỉ cần một thao tác để truy xuất đầy đủ dữ liệu, thay vì phải tìm kiếm thủ công trong hàng chục tập hồ sơ giấy.

Chị Lê Như Quỳnh, tổ 11, phường Tích Lương, đang điều trị tại Trung tâm Y tế Thái Nguyên, cho biết: Giờ đi khám tôi chỉ cần mang theo căn cước công dân. Tất cả thông tin đã được lưu trong hệ thống, bác sĩ mở ra là thấy ngay. Người bệnh yên tâm hơn nhiều vì dữ liệu được lưu trữ an toàn, chính xác, không còn nỗi lo thất lạc giấy tờ.

Theo lộ trình của Bộ Y tế, đến năm 2030, 100% bệnh viện trên cả nước sẽ triển khai HSBAĐT, tiến tới loại bỏ hoàn toàn hồ sơ giấy. Đây là xu thế tất yếu của chuyển đổi số, đồng thời là yêu cầu bắt buộc để đồng bộ dữ liệu y tế, phục vụ mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Trên địa bàn tỉnh hiện có 36 bệnh viện, trong đó 3 bệnh viện thuộc bộ, ngành, 7 bệnh viện tư nhân và 26 bệnh viện trực thuộc Sở Y tế. Tính đến cuối tháng 8-2025, toàn bộ các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh đã thay thế hồ sơ giấy bằng HSBAĐT.

Các đơn vị lớn như: Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược và Bệnh viện Quân Y 91 đều đã triển khai đồng bộ, thậm chí hoàn thành sớm hơn so với yêu cầu.

Những con số ấn tượng cho thấy Thái Nguyên đang thuộc nhóm dẫn đầu cả nước về chuyển đổi số y tế. Việc chuyển từ hồ sơ giấy cồng kềnh sang dữ liệu số hiện đại giúp ngành y tế giảm tải cho đội ngũ cán bộ, tiết kiệm chi phí, đồng thời mang lại trải nghiệm thuận tiện, an toàn cho người bệnh. Đây là bước đi quan trọng trong quá trình xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe thông minh, hiện đại, lấy người dân làm trung tâm.

Một nền tảng, nhiều giá trị

Kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân tại Bệnh viện C Thái Nguyên.

Điểm nổi bật của HSBAĐT là tạo ra lợi ích đồng thời cho nhiều phía, đó là giúp người bệnh được phục vụ nhanh chóng, bác sĩ có dữ liệu đầy đủ để chẩn đoán và điều trị chính xác hơn, còn nhà quản lý y tế có cơ sở tin cậy để hoạch định chính sách và điều hành hiệu quả.

Đối với người bệnh, HSBAĐT giúp việc khám chữa trở nên đơn giản và thuận tiện hơn. Không cần mang theo chồng hồ sơ, phim chụp hay kết quả xét nghiệm, mọi dữ liệu đều được lưu trong hệ thống và có thể truy cập tại bất kỳ cơ sở y tế nào.

Nhờ đó, bác sĩ nhanh chóng nắm bắt tiền sử bệnh để xây dựng phác đồ điều trị chính xác. Lợi ích này đặc biệt quan trọng với người cao tuổi, bệnh nhân mạn tính hoặc trong tình huống cấp cứu, khi từng phút giây đều có ý nghĩa quyết định.

HSBAĐT còn được kết nối với ứng dụng VssID của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và nền tảng quản lý y tế cơ sở, giúp người bệnh có thể theo dõi thông tin sức khỏe của mình mọi lúc, mọi nơi. Chủ động nắm bắt dữ liệu y tế vừa giúp quá trình điều trị thuận lợi hơn, vừa nâng cao ý thức tự chăm sóc và phòng ngừa bệnh tật.

Đối với bác sĩ và nhân viên y tế, HSBAĐT giúp tiết kiệm đáng kể thời gian so với việc ghi chép thủ công. Các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh được cập nhật tự động trên hệ thống, giảm thiểu tối đa nguy cơ nhầm lẫn.

Đặc biệt, HSBAĐT tích hợp chức năng cảnh báo thông minh, hỗ trợ phát hiện sớm các tương tác thuốc, dị ứng hoặc chống chỉ định - yếu tố quan trọng để bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Nghĩa, Trưởng khoa Ngoại Chấn thương, Bệnh viện C Thái Nguyên, chia sẻ: Từ khi áp dụng HSBAĐT, chúng tôi tiết kiệm được nhiều thời gian cho thủ tục hành chính, có thêm điều kiện tập trung vào chuyên môn, đặc biệt là tư vấn và điều trị cho bệnh nhân.

Ở góc độ quản lý, HSBAĐT là “kho dữ liệu” quan trọng phục vụ hoạch định chính sách. Các thông tin về bệnh tật, dịch tễ, chi phí điều trị được thống kê tự động và minh bạch, giúp ngành Y tế dự báo xu hướng, phân bổ nguồn lực, điều chỉnh chính sách kịp thời.

Khi kết nối với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và hệ thống bảo hiểm y tế, HSBAĐT sẽ góp phần hình thành hệ sinh thái y tế số toàn diện, hướng tới mục tiêu “mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe điện tử” vào năm 2030.

Hướng tới hệ sinh thái y tế thông minh

Bệnh nhân làm thủ tục khám, điều trị tại bệnh viện thuận tiện nhờ Kiosk lấy số tự động.

Xác định y tế là lĩnh vực ưu tiên trong chuyển đổi số, Thái Nguyên đã đầu tư đồng bộ vào hạ tầng công nghệ, phần mềm quản lý bệnh viện (HIS), hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh y khoa (PACS), đồng thời triển khai HSBAĐT tại nhiều bệnh viện lớn.

Đến nay, các cơ sở y tế trong tỉnh đã cơ bản hoàn tất số hóa bệnh án giấy và triển khai HSBAĐT theo quy định. Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện C Thái Nguyên cùng nhiều bệnh viện và phòng khám đa khoa khu vực đã áp dụng hệ thống này, tạo nền tảng để mở rộng trên phạm vi toàn tỉnh.

Bà Lưu Thị Bình, Phó Giám đốc Sở Y tế Thái Nguyên, cho biết: Sở Y tế Thái Nguyên tích cực triển khai tích hợp Sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID, đồng thời áp dụng chữ ký số công cộng cho 100% cán bộ, công chức, viên chức và người lao động toàn ngành. Đây là bước tiến quan trọng để đồng bộ dữ liệu, bảo đảm tính pháp lý của hồ sơ điện tử.

Đặc biệt, Thái Nguyên là 1 trong 4 tỉnh trên cả nước tham gia thí điểm Hệ thống điều phối dữ liệu y tế (G-Medical), thực hiện kết nối dữ liệu từ các cơ sở khám, chữa bệnh lên Trung tâm điều phối dữ liệu quốc gia tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Chợ Rẫy. Hiện toàn tỉnh đã hoàn thành liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh của 100% bệnh viện, trung tâm y tế, 172 trạm y tế và 23 phòng khám đa khoa; với hơn 555.000 hồ sơ được đồng bộ lên hệ thống.

Việc triển khai HSBAĐT không dừng ở mục tiêu số hóa quản lý bệnh viện mà còn mở ra cơ hội phát triển nhiều ứng dụng y tế thông minh như khám, chữa bệnh từ xa, ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, hay phân tích dữ liệu lớn để dự báo dịch bệnh. Đây là nền tảng quan trọng hướng tới hình thành hệ sinh thái y tế toàn diện, nơi mỗi người dân có thể quản lý sức khỏe của mình một cách chủ động, thông minh và an toàn.

HSBAĐT không chỉ là một phần mềm quản lý, mà chính là “chìa khóa vàng” để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, hiện đại hóa hệ thống y tế và hướng tới một nền y tế vì con người, vì sự phát triển bền vững. Khi được triển khai đồng bộ, người dân Thái Nguyên sẽ không còn cảnh xếp hàng chờ lấy bệnh án hay lo hồ sơ thất lạc. Thay vào đó, mọi dữ liệu y tế sẽ được kết nối xuyên suốt, minh bạch và bảo mật.

Chuyển đổi số y tế nói chung và triển khai HSBAĐT nói riêng là xu hướng tất yếu. Với những bước đi quyết liệt, Thái Nguyên đang từng bước hiện thực hóa mục tiêu “mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe điện tử”, góp phần đưa tỉnh trở thành trung tâm y tế chất lượng cao của vùng trung du và miền núi phía Bắc.

Thảo Nguyên