Nam thiếu niên tổn thương gan, thận do sốc nhiệt nắng nóng sau chạy bộ buổi sáng
Sau khi chạy quanh sân bóng của trường vào buổi sáng, nam sinh bắt đầu than mệt, vã mồ hôi, chuột rút, đau đầu và ngất xỉu. Các bác sĩ nhận định, trẻ có tổn thương gan, thận, toan chuyển hóa, lactate máu tăng do sốc nhiệt.
Sáng ngày 5/5, BS.CK 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, lúc 13:30 phút ngày 04/05/2023 bệnh viện đã tiếp nhận một trẻ bị tổn thương gan, thận được chẩn đoán sốc nhiệt trên trẻ vận động gắng sức trong môi trường nắng nóng.
Cụ thể, bệnh nhi là Tr. T. Kh. (14 tuổi, nam). Khai thác bệnh sử ghi nhận khoảng 8:30 phút sáng cùng ngày bệnh nhi đã chạy quanh sân bóng đá của trường. Sau khi chạy được 10 vòng mỗi vòng trung bình 400m, trong vòng 30 phút bệnh nhân bắt đầu than mệt, vã mồ hôi, vọp bẻ chân (chuột rút), nhức đầu và ngất xỉu ngay sau đó.
Nam sinh đã được đưa vào bệnh viện địa phương cấp cứu trong tình trạng tím tái, thở yếu, sốt 41 độ C, SpO2 70%, mạch nhẹ 165 lần/phút, huyết áp 80/50mmHg. Bệnh nhân Kh. nhanh chóng được xử trí đặt nội khí quản giúp thở truyền dịch chống sốc, CT scan não không ghi nhận tổn thương.
Bệnh nhi bị tổn thương gan, phổi do sốc nhiệt nắng nóng (Ảnh:BVCC).
Dù được cấp cứu kịp thời nhưng tình trạng trẻ diễn tiến nặng nên được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố để kiểm tra theo dõi. Tại đây, ghi nhận trẻ còn lơ mơ, tự thở qua nội khí quản, sốt 39 độ C, mạch 126 lần/phút, huyết áp 110/80mmHg, da khô nóng, được chẩn đoán sốc nhiệt trên trẻ vận động gắng sức trong môi trường nắng nóng.
Bác sĩ đã chỉ định thực hiện xét nghiệm máu, xquang phổi, CT scan não kiểm tra cho trẻ. Kết quả ghi nhận trẻ có tổn thương gan, thận, toan chuyển hóa, lactate máu tăng. Trẻ được tiếp tục truyền dịch, lau mát bằng nước thường kết hợp với quạt để tăng cường thải nhiệt, điều chỉnh điện giải, đường huyết, truyền bicarbonate.
Kết quả sau 6 giờ điều trị tình trạng trẻ cải thiện, còn sốt 38 độ C, tỉnh táo tự thở khá, nên được cai máy thở thở oxy, và được tiếp tục điều trị hỗ trợ gan, thận, và theo dõi tình trạng huyết động.
Qua trường hợp này, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố lưu ý đến quý phụ huynh vào mùa nắng nóng cho con em mặc đồ vải mỏng, ngắn tay, màu nhạt tránh hấp thu nhiệt. Đồng thời, nên cho trẻ uống nhiều nước, tránh chơi vận động mạnh dưới trời nắng nóng, cho trẻ đội nón rộng vành khi đi ngoài trời nắng để tránh tình trạng sốc nhiệt, hạn chế ra ngoài trời từ 11-16h.
