Nâng tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Năm học 2018 - 2019, toàn tỉnh có 642 trường học với 209.944 học sinh, sinh viên thuộc các khối từ mầm non, tiểu học, THCS, THPT đến trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học. Tỷ lệ học sinh, sinh viên, trẻ dưới 6 tuổi tại các cơ sở mầm non tham gia BHYT đạt 98,73%, tăng 0,29% so với năm học 2017 - 2018.

Bảo hiểm y tế thực sự trở thành chỗ dựa để học sinh yên tâm học tập (Ảnh: Tuấn Ngọc)

Năm 2018, tổng quỹ BHYT chi trả cho học sinh, sinh viên có thẻ BHYT đối tượng học sinh, sinh viên, đối tượng khác và đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi (với 266.783 lượt khám, chữa bệnh) là 140,5 tỷ đồng, giảm 15,9 tỷ đồng so với năm 2017; quý I/2019 là 31,1 tỷ đồng cho 62.447 lượt khám, chữa bệnh. Nhiều trường hợp học sinh, sinh viên được BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh với số tiền lớn, như em Nguyễn Mạnh Hùng, học sinh Trường THPT số 1 Sa Pa, điều trị tổn thương bên trong khớp gối được quỹ BHYT chi trả 18,5 triệu đồng; em Nguyễn Hải Minh, học sinh Trường THCS Vạn Hòa (thành phố Lào Cai) điều trị gãy xương cẳng tay được quỹ BHYT chi trả 14,7 triệu đồng; em Hoàng Ngọc Oanh, học sinh Trường THCS Lê Hồng Phong (thành phố Lào Cai), điều trị gãy xương cẳng chân được quỹ BHYT chi trả 14,1 triệu đồng; em Nguyễn Tiến Dũng, học sinh Trường THPT số 1 Văn Bàn, điều trị đa chấn thương, được quỹ BHYT chi trả 13,1 triệu đồng… BHYT trở thành chỗ dựa cho mỗi học sinh và gia đình khi không may gặp rủi ro.

Bên cạnh những kết quả đạt được, năm học vừa qua, toàn tỉnh còn hơn 2.600 học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT (chiếm 1,27%), tập trung ở khối giáo dục nghề nghiệp và giáo dục thường xuyên, THPT. Tỷ lệ học sinh chưa tham gia của khối giáo dục nghề nghiệp và giáo dục thường xuyên là 9,5%; THPT là 2,09%. Khối trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học có tỷ lệ tham gia tăng đáng kể so với năm học 2017 - 2018 (tăng 6,2%), tuy nhiên vẫn còn 5,15% học sinh, sinh viên chưa có thẻ BHYT.

Tại các huyện nghèo theo Nghị quyết 30 ngày 27/12/2008 của Chính phủ, chủ yếu học sinh, sinh viên thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước đóng và học sinh, sinh viên thuộc diện tự đóng không nhiều, tuy nhiên tỷ lệ tham gia chưa đạt 100%.

Tại các huyện vùng thấp, nhất là các huyện Bát Xát, Văn Bàn và thành phố Lào Cai có học sinh là người dân tộc thiểu số tại các xã ra khỏi vùng khó khăn theo Quyết định số 1010/QĐ-TTg tiếp tục được hưởng chính sách BHYT đến hết năm 2018 theo điều khoản chuyển tiếp của quyết định này. Tuy nhiên, từ ngày 1/1/2019, học sinh người dân tộc thiểu số trên địa bàn 6 xã điều chỉnh từ khu vực II ra khu vực I phải vận động tham gia theo đối tượng tự đóng 70%, do đó tỷ lệ tham gia BHYT học sinh tại các trường này giảm đáng kể, ảnh hưởng đến tỷ lệ bao phủ BHYT chung của toàn huyện, nhất là huyện Bát Xát có 4 xã khu vực I với 12.301 người dân tộc thiểu số và xã Đồng Tuyển (thành phố Lào Cai) với 1.552 người.

Theo BHXH tỉnh, còn nhiều học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT do nhiều nguyên nhân. Trong đó, công tác tuyên truyền về BHYT học sinh, sinh viên tại một số trường còn hạn chế, dẫn đến tình trạng triển khai chưa đầy đủ các quy định của Luật BHYT. Một số phụ huynh chưa nhận thức được lợi ích của việc tham gia BHYT. Đội ngũ cán bộ phụ trách công tác BHYT học sinh, sinh viên tại các trường là kiêm nhiệm nên chưa kịp thời cập nhập văn bản, quy định mới về BHYT học sinh, sinh viên, vì vậy công tác vận động, tuyên truyền, hướng dẫn các em tham gia BHYT còn hạn chế. Ngoài ra, một số phòng giáo dục - đào tạo chưa quan tâm đúng mức đến việc kiểm tra và chỉ đạo các trường, chưa đưa vấn đề tham gia BHYT học sinh, sinh viên vào chỉ tiêu bình xét thi đua.

Năm học 2019 - 2020, toàn tỉnh phấn đấu 98,91% học sinh, sinh viên, trẻ mầm non tham gia BHYT; không có cơ sở giáo dục nào còn tỷ lệ tham gia thấp hơn 95%. Trong đó, khối tiểu học, THCS và THPT phấn đấu đạt 98,9% học sinh tham gia BHYT theo tất cả các đối tượng; cấp học mầm non đạt 100% tham gia BHYT.

Phó Giám đốc BHXH tỉnh, ông Đường Minh Tấn, cho biết: Để đạt mục tiêu trên, BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính, phối hợp với các trường lập danh sách học sinh tham gia BHYT, cấp thẻ BHYT cho học sinh nhanh chóng, kịp thời. Phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo đẩy mạnh tuyên truyền về chính sách BHYT; tăng cường tổ chức tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ cho đội ngũ cán bộ chuyên trách BHYT tại các trường học; kiểm tra, giám sát thường xuyên việc khám, chữa bệnh BHYT, hoạt động của y tế trường học; quản lý và sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh...

Với sự nỗ lực, quyết tâm của ngành BHXH, sự phối hợp của các trường học và chính quyền địa phương, năm học 2019 - 2020, các địa phương sẽ thực hiện tốt công tác BHYT trong học sinh, sinh viên, góp phần hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân của tỉnh.

Hà Mạnh