Nghẹt thở cấp cứu nam sinh bị đâm thủng động mạch đốt sống cổ
Nam thanh niên trường đại học trên địa bàn TP.HCM bị thủng động mạch đốt sống do vết thương dao đâm vào vùng cổ, may mắn được các bác sĩ cấp cứu bằng phương pháp can thiệp nội mạch.
Bệnh viện Quân y 175 cho biết vừa tiếp nhận nam sinh năm thứ nhất trường đại học trên địa bàn TP.HCM bị nam sinh cùng trường dùng dao nhọn đâm vào cổ nguy kịch do mâu thuẫn trong khi đá bóng.
Bệnh nhân may mắn được các bác sĩ cứu sống bằng phương pháp can thiệp nội mạch.
Cụ thể, bệnh nhân là L.M.S (18 tuổi), ngay sau khi trận đấu kết thúc, S bị một nam sinh cùng trường đâm từ phía sau vào vùng cổ bên phải bằng dao nhọn, gây chảy máu rất nhiều.
Các bác sĩ thực hiện can thiệp nội mạch cho bệnh nhân
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, bệnh viện Quân y 175 lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ, các bác sĩ các chuyên khoa nhanh chóng có mặt, thám sát vết thương và nhận định bệnh nhân bị thủng mạch máu lớn vùng cổ, tình trạng chảy máu vẫn đang hoạt động, tiên lượng nguy kịch.
Các bác sĩ khẩn trương băng ép cầm máu vết thương, thực hiện các xét nghiệm cấp cứu, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính vùng đầu cổ.
Kết quả, bệnh nhân bị gãy mỏm ngang đốt sống cổ C2 bên phải có mảnh rời, thủng thành bên động mạch đốt sống phải ở vị trí tương ứng gây chảy máu đang hoạt động, động mạch đốt sống phải kém ưu thế so với động mạch đốt sống trái.
Một cuộc hội chẩn ngay tại chỗ, kết luận được đưa ra, đặt nội khí quản và an thần thở máy chủ động bảo vệ đường thở khỏi sự chèn ép của khối máu tụ lớn vùng cổ đã hình thành và đang tiếp tục tiến triển, khẩn trương đưa bệnh nhân lên phòng can thiệp mạch xử lý chỗ thủng động mạch đốt sống bằng phương pháp can thiệp nội mạch.
Vài giờ đồng hồ can thiệp, bệnh nhân được giải mê và rút ống nội khí quản. Sau 1 tuần điều trị, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và xuất viện.
TS.BS Tạ Vương Khoa, Phó chủ nhiệm khoa Nội thần kinh, trưởng ê kíp can thiệp cho biết, chấn thương động mạch đốt sống là dạng sang thương hiếm gặp bởi vì ở đoạn cổ (trừ đoạn V1).
Động mạch được bao bọc bởi mỏm ngang các đốt sống cổ là các cấu trúc xương cứng trong khi ở đoạn trong sọ, hộp sọ là cấu trúc vững chãi che chắn cho động mạch.
Có hai phương pháp xử lý thủng động mạch đốt sống là phẫu thuật và can thiệp nội mạch. Trong đó, phương pháp can thiệp nội mạch qua da luồn dụng cụ trong lòng mạch máu đến vị trí động mạch đốt sống bị thủng, xử lý chỗ thủng bằng các vật liệu phù hợp (coil, bóng, keo, stent…) là kỹ thuật điều trị ra đời sau, nhanh chóng hiệu quả.
