Người đàn ông phải truyền 5 lít máu, cắt bỏ gan, thận, tụy vì tai nạn bất ngờ
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, niêm mạc nhợt nhạt… siêu âm ghi nhận máu chảy trong ổ bụng, nguy kịch.
Ngày 22-8, Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM) cho biết các bác sĩ tại đây kích hoạt báo động đỏ cứu sống bệnh nhân T.C.L (49 tuổi, ngụ Hóc Môn) bị tai nạn giao thông khiến vỡ tạng trong ổ bụng.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Theo đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, niêm mạc nhợt, huyết áp tụt thấp, vết thương xây xát da diện rộng vùng ngực bụng bên phải, bong lóc da cẳng chân trái. Siêu âm nhanh tại giường phát hiện dịch tự do ổ bụng lượng nhiều nghĩ máu, có khí tự do trong ổ bụng.
Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy hỗ trợ, bù dịch, truyền máu cấp cứu, sử dụng thuốc vận mạch kiểm soát huyết áp. Sau đó, bệnh nhân được chụp CT ngực-bụng-sọ não. Kết quả, bệnh nhân chấn thương bụng kín, vỡ gan diện rộng; chấn thương thận phải độ 5 (dập nát, đứt cuống thận phải); dập nát tuyến thượng thận phải; vỡ nát khối tá tụy; rách tĩnh mạch thận, tràn máu ổ bụng lượng nhiều…
Đáng chú ý, bệnh nhận còn gãy xương sườn, dập phổi 2 bên, tràn máu khoang màng phổi trái lượng chấn thương cột sống ngực… Nhanh chóng, bệnh nhân được mổ khẩn.
Thạc sĩ, BS CK 1 Nguyễn Văn Mạnh, Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175 cho biết ông L. bị vỡ đa tạng. Bác sĩ vừa hồi sức chống sốc vừa phẫu thuật do bệnh nhân bị tổn thương tạng phức tạp (ở gan, thận, tá tụy). Đáng chú ý, bác sĩ phải thực hiện cắt khối tá tụy trong tình huống cấp cứu – đây là một kỹ thuật chuyên sâu rất phức tạp. Bệnh nhân đã được truyền bổ sung hơn 5 lít máu và các chế phẩm máu, sử dụng 2 loại vận mạch liều cao để kiểm soát huyết áp.
Sau 6 tiếng, ca phẫu thuật đã công. Hiện người bệnh đã qua cơn nguy kịch và vẫn đang được theo dõi đặc biệt tại Khoa Hồi sức tích cực ngoại, đề phòng các biến chứng nhiễm trùng, tập nuôi ăn qua sonde phục hồi lưu thông tiêu hóa.
Thiếu tá, thạc sĩ, BS CKI, Phạm Tấn Đạt, Khoa Hồi sức tích cực ngoại, Bệnh viện Quân y 175 cho biết phẫu thuật chấn thương vỡ đa tạng trong ổ bụng là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp. Đặc biệt, cần sự phối hợp giữa các chuyên khoa để làm giảm nguy cơ tử vong do xuất huyết nội, sốc mất máu...
"Đa số bệnh nhân bị tai nạn giao thông dẫn đến vỡ gan, thận, lách…gây chảy máu lớn trong ổ bụng có kèm hoặc không tổn thương các tạng rỗng khác bắt buộc phải mổ mở để tầm soát xử lý nhanh và triệt để tổn thương, cầm máu tránh các biến chứng nặng ảnh hưởng đến tính mạng" – bác sĩ Đạt cho hay.
