Người đàn ông suýt mất mạng vì đau bụng âm ỉ

Người bệnh là ông L. V. T., trước khi nhập viện khoảng 3 ngày xuất hiện đau bụng âm ỉ quanh rốn và vùng hố chậu phải, không buồn nôn, không nôn, không rõ sốt nên chủ quan chưa đi khám. Khi đau bụng tăng dần, dữ dội và liên tục, người bệnh được đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) trong tình trạng nặng.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bụng người bệnh chướng căng, gồng cứng, đau khắp bụng, cảm ứng phúc mạc rõ. Kết quả chụp CT Scanner cho thấy nhiều khí và dịch tự do trong ổ bụng, kèm cấu trúc dạng bã thức ăn, thâm nhiễm rộng mạc nối - mạc treo, dày thành ruột non. Hình ảnh gợi ý tổn thương u trong ổ bụng đã vỡ, chưa loại trừ thủng đường tiêu hóa.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân viêm phúc mạc. Ảnh: BVCC

Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu. Ngay lập tức, ê-kíp tiến hành nội soi thăm dò ổ bụng, nhưng phát hiện nhiều dịch bẩn, tổ chức nhầy lan tỏa, phúc mạc viêm đỏ, vùng hố chậu phải có khối cứng chắc, thâm nhiễm, không di động, nên buộc phải chuyển mổ mở để xử trí triệt để.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định nguyên nhân là viêm phúc mạc do vỡ khối u nhầy lớn xuất phát từ ruột thừa, khối u có kích thước khoảng 15 cm, đã vỡ, tổ chức nhầy lan rộng khắp ổ bụng, xâm lấn thành bụng vùng hố chậu phải, không còn nhận diện rõ hình thể ruột thừa.

Ê-kíp phẫu thuật do Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng - Trưởng khoa Ung bướu 1, trực tiếp thực hiện đã tiến hành cắt đại tràng phải, vét hạch, làm hậu môn nhân tạo hồi tràng, rửa sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu.

Do khối u thâm nhiễm rộng, dính nhiều, nguy cơ biến chứng cao, ca mổ được thực hiện hết sức thận trọng. Sau một tuần phẫu thuật, sức khỏe người bệnh đã ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị.

Bác sĩ Khoa Ung bướu khám lại cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Theo BS CKI Trần Tuấn Anh - Khoa Ung bướu 1, ung thư nhầy ruột thừa là bệnh lý ác tính hiếm gặp, hình thành do tăng tiết chất nhầy bất thường của lớp biểu mô ruột thừa.

Bệnh thường tiến triển âm thầm, không có triệu chứng đặc hiệu và dễ nhầm với viêm ruột thừa thông thường.

Khi khối u phát triển lớn hoặc vỡ, người bệnh có thể xuất hiện đau bụng dữ dội, bụng chướng, sốt, nhiễm trùng, viêm phúc mạc, tình trạng đặc biệt nguy hiểm, đe dọa tính mạng.

Ngoài ra, biến chứng nặng nề nhất của bệnh là viêm phúc mạc nhầy (pseudomyxoma peritonei), có thể lan toàn bộ ổ bụng, gây dính ruột, suy kiệt, tái phát nhiều lần và ảnh hưởng nghiêm trọng đến tiên lượng sống.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi có các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, đau âm ỉ vùng hố chậu phải, bụng to nhanh không rõ nguyên nhân, rối loạn tiêu hóa kéo dài, người dân cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Mạnh Hưng