Nhồi máu cơ tim: Kẻ sát thủ thầm lặng 'đội lốt' bệnh dạ dày

Đau tức ngực, khó tiêu, nôn ói… nhiều người lầm tưởng mình bị đau dạ dày và tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim – “kẻ sát thủ thầm lặng” cướp đi sinh mạng nhanh chóng nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời.

Tưởng đau dạ dày nhưng đó là cuộc đối mặt với tử thần

Sau buổi gặp mặt bạn bè vào buổi tối cuối tuần, ông Q. ( 45 tuổi, ngụ TP.HCM) cảm thấy đau tức vùng ngực kèm nôn ói. Nghĩ rằng bản thân bị đau dạ dày do ăn uống thất thường, ông tìm đến một bệnh viện lớn để thăm khám và được kê thuốc điều trị trào ngược – viêm dạ dày.

Ê kíp tiến hành can thiệp đặt stent cho bệnh nhân tại phòng DSA - Ảnh: BV

Uống thuốc nhưng cảm giác đau thắt không những không thuyên giảm, mà còn siết chặt sâu từ lồng ngực ra sau lưng, khiến ông khó thở, toát mồ hôi lạnh và ngày càng kiệt sức.

“Ban đầu tôi chỉ thấy hơi tức ngực, nên không nghĩ nghiêm trọng. Nhưng cảm giác đau cứ tăng, như ai bóp chặt tim mình. Tôi thật sự sợ mình không qua khỏi”, ông Q. nhớ lại.

Nhận thấy tình trạng bất thường, người thân khuyên ông đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh. Và có lẽ, đó là quyết định đã cứu sống ông chỉ trong phút chốc.

Tại khoa Cấp cứu, sau thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán ông Q. đang trong cơn nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành dưới – giờ thứ 40.

Điều này có nghĩa là đã hơn 40 giờ kể từ khi mạch máu nuôi tim bị tắc, các tế bào cơ tim đang hoại tử từng phút.

Bác sĩ Hồ Văn Mót, Phó Trưởng khoa Nội Tim mạch – Can thiệp tim mạch- nhấn mạnh: “Với nhồi máu cơ tim, thời gian chính là sự sống. Mỗi phút trôi qua là hàng triệu tế bào cơ tim mất đi vĩnh viễn. Đến muộn thì cơ tim bị hoại tử sẽ không hồi phục”.

Ngay lập tức, ê-kíp hội chẩn khẩn và đưa bệnh nhân đến phòng chụp mạch máu DSA – hệ thống chuyên dụng trong can thiệp tim mạch. Kết quả cho thấy động mạch vành phải (RCA) bị tắc hoàn toàn. “Đây là tình huống cực kỳ nguy hiểm, bởi động mạch vành là “đường ống” dẫn máu nuôi trái tim. Khi dòng máu bị ngắt, tim sẽ ngừng hoạt động bất cứ lúc nào”, bác sĩ Mót nói.

Ngay trong phòng can thiệp, bác sĩ tiến hành đặt 1 stent tại vị trí tắc của động mạch vành. Stent như “giá đỡ” mở rộng lòng mạch, giúp khôi phục dòng máu nuôi cơ tim. Chỉ vài phút sau khi tái thông mạch máu, cơn đau ngực của bệnh nhân biến mất, hơi thở nhẹ hơn, huyết áp ổn định trở lại. 3 ngày sau, bệnh nhân hồi phục tốt, ăn uống bình thường và xuất viện.

“Nếu bệnh nhân đến muộn hơn, chỉ cần chậm vài tiếng thôi, cơ tim có thể hoại tử nhiều hơn và nguy cơ tử vong hoặc suy tim mạn tính sẽ rất cao”, bác sĩ Mót cho biết.

Nhồi máu cơ tim – kẻ sát thủ thầm lặng “đội lốt” bệnh dạ dày

Không ít bệnh nhân nhầm nhồi máu cơ tim với đau dạ dày, trào ngược hoặc stress. Sự nhầm lẫn này vô cùng nguy hiểm, vì làm trễ thời gian vàng cứu tim.

Theo bác sĩ Mót, các triệu chứng của bệnh nhồi máu cơ tim như: Đau vùng thượng vị; nôn ói, khó tiêu rất giống với các bệnh viêm loét dạ dày hay rối loạn tiêu hóa. Nhưng thực chất đây là triệu chứng của nhồi máu cơ tim, tắc mạch vành.

Ngoài ra, có những trường hợp bị toát mồ hôi, khó thở; đau lan ra vai trái hoặc sau lưng, nhiều người nghĩ do hạ đường huyết; đau cơ, đau lưng nhưng thực chất lại là cơ tim thiếu oxy; tổn thương cơ tim cấp.

“Rất nhiều ca bệnh tim đến muộn chỉ vì bệnh nhân chủ quan, tự uống thuốc dạ dày hoặc xoa dầu. Khi họ nhận ra thì cơ tim đã chết không cứu được nữa.”, bác sĩ Mốt cảnh báo.

Phân tích của bác sĩ Mót cho thấy, thời gian vàng cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim là 3 giờ đầu tiên từ khi đau ngực.Nếu đến bệnh viện có can thiệp mạch vành trong thời gian này, tỷ lệ cứu sống rất cao và cơ tim được bảo toàn tối đa.

Nếu người bệnh để sau 6 giờ, nguy cơ tổn thương cơ tim tăng nhanh; sau 12–24 giờ, khả năng hồi phục giảm rõ rệt; sau 48 giờ, cơ tim hoại tử khó phục hồi, nguy cơ suy tim mạn rất cao.

“Trường hợp của ông Q. đến giờ thứ 40 nhưng may mắn được cứu, chủ yếu nhờ động mạch tắc chưa gây hoại tử toàn bộ vùng cơ tim và kíp can thiệp thực hiện kịp thời”, bác sĩ Mót cho biết.

Các chuyên gia tim mạch cảnh báo người dân, nếu có triệu chứng: Đau thắt ngực dữ dội như bị bóp nghẹt, kéo dài trên 10 phút; đau lan lên vai trái, hàm, cổ, hoặc ra sau lưng; khó thở, thở gấp, cảm giác không đủ không khí; vã mồ hôi lạnh, choáng, buồn nôn… cần đến ngay bệnh viện có khả năng can thiệp mạch vành khẩn cấp.Không xoa dầu, không nằm nghỉ đợi “qua cơn”, không tự uống thuốc tiêu hóa hay giảm đau.

Bác sĩ Mót cảnh báo: Nhồi máu cơ tim không chừa ai, kể cả người trẻ, người không béo, không hút thuốc, không có tiền sử bệnh và khuyến cáo người dân nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là điện tâm đồ và đo mỡ máu; tránh hút thuốc, hạn chế rượu bia, thức ăn dầu mỡ; tập thể dục 30 phút/ngày; giữ tinh thần ổn định, tránh căng thẳng kéo dài.

“Nếu đau ngực mà nghĩ là dạ dày, bạn có thể đánh cược cả sự sống của mình. Nhồi máu cơ tim không đợi ai. Cứu tim là cuộc đua tính bằng phút”, bác sĩ Mót nói.

Bình Thuận