Nội soi gắp thành công dị vật thực quản nguy hiểm ở bệnh nhân có rối loạn đông máu

Ông N.V.D., 67 tuổi, ngụ Đồng Nai vào viện trong tình trạng đau vùng cổ, nuốt đau sau khi nuốt nhầm một dị vật cứng trong bữa sáng. Người bệnh từng bị xuất huyết mạch máu não, để lại di chứng mất cảm giác vùng hầu họng, khiến việc phân biệt thức ăn trở nên khó khăn mặc dù chức năng nuốt vẫn còn tốt.

Bác sĩ Bệnh viện Thuận Mỹ ITO Đồng Nai khám cho người bệnh.

Theo lời kể của gia đình, trong lúc ăn sáng, ông D. nhầm mảnh xương heo lớn với củ hành tây và vô tình nuốt nhầm. Người bệnh đến khám Tai Mũi Họng tại Bệnh viện Thuận Mỹ ITO Đồng Nai. Qua thăm khám và phương pháp chẩn đoán cần thiết, bác sĩ xác định dị vật mắc kẹt ở vị trí 1/3 trên thực quản. Đây là khu vực gần động mạch chủ - mạch máu lớn nhất trong cơ thể, nguy cơ xảy ra nguy hiểm nếu không được xử lý cẩn trọng.

Bên cạnh đó, người bệnh còn có tiền sử rối loạn đông máu, nguy cơ chảy máu kéo dài nếu xảy ra tổn thương trong quá trình can thiệp. "Nếu gắp dị vật không đúng kỹ thuật, có thể làm rách thành thực quản hoặc đâm vào mạch máu lân cận, gây xuất huyết khó cầm, thậm chí là tử vong. Đây là tình huống đòi hỏi đội ngũ bác sĩ phải đánh giá kỹ lưỡng và thực hiện nội soi chính xác." ThS.BS Trần Trọng Phát - chuyên khoa Tai Mũi Họng của bệnh viện chia sẻ.

Người bệnh được thực hiện các xét nghiệm và và chuẩn bị sẵn sàng theo đúng quy trình đảm bảo an toàn và tiến hành nội soi khi ngủ để gắp dị vật bằng thiết bị chuyên dụng. Dị vật đã được lấy ra an toàn - là mảnh xương heo lớn có nhiều góc nhọn đường kính khoảng 3cm. Sau can thiệp, người bệnh giảm đau rõ rệt, không còn cảm giác vướng nghẹn, được theo dõi thêm và xuất viện trong ngày.

Bệnh viện Thuận Mỹ ITO Đồng Nai.

Bác sĩ Trọng Phát khuyến cáo: "Người bệnh sau khi gắp dị vật nên ăn thức ăn mềm, tránh đồ ăn có nhiệt độ cao hoặc có xương trong ít nhất một tuần để vết thương niêm mạc mau lành và dễ theo dõi triệu chứng, tránh nhầm lẫn giữa hóc dị vật lần hai với tình trạng viêm nhiễm ngay tại vị trí dị vật vừa lấy."

Bác sĩ Phát cho biết thêm, thực tế, một số người bệnh hóc dị vật nhỏ không phát hiện kịp thời, triệu chứng đau không dữ dội nên dễ bị bỏ sót, người bệnh không được nội soi để kiểm tra dẫn đến dị vật cắm sâu vào thành thực quản có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như áp xe thực quản, thủng thực quản, vỡ áp xe vào trung thất hoặc thậm chí đâm vào động mạch lớn, gây xuất huyết và nguy cơ tử vong rất cao. Do đó, khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ nuốt phải dị vật, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh những rủi ro đáng tiếc.

Thuận Mỹ ITO