Nội soi lấy dị vật phế quản thành công cho bệnh nhân 69 tuổi

Theo thông tin, bệnh nhân là bà L.T.T.R. (69 tuổi, trú tại TP Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam) nhập viện trong tình trạng ho khan kéo dài hơn 3 tháng, kèm theo sốt và đau ngực.

Trước đó, bệnh nhân đã điều trị tại cơ sở y tế tuyến dưới nhưng triệu chứng không thuyên giảm, thậm chí có dấu hiệu nặng hơn nên được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Kết quả chụp X-quang ngực ghi nhận hình ảnh tổn thương đông đặc thùy trên phổi trái. Đặc biệt, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy có hiện tượng xẹp khu trú và giãn phế quản một phần tại thùy trên phổi trái, đồng thời phát hiện một dị vật cản quang có kích thước lớn tại vị trí ngã ba phế quản thùy trên - thùy dưới bên trái.

Hình ảnh nội soi phế quản

Bệnh nhân được chỉ định nội soi phế quản ống mềm gây mê. Các bác sĩ đã lấy ra thành công một mảnh xương kích thước khoảng 2x1,5cm, sắc cạnh, gây viêm kéo dài.

Sau thủ thuật, bệnh nhân tỉnh táo, các triệu chứng ho và đau ngực giảm rõ rệt, thông khí phổi cải thiện tốt. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện trong thời gian tới.

Theo BSCKII Hoàng Thị Tâm, Phó trưởng khoa Nội Hô hấp - Miễn dịch dị ứng (Bệnh viện Đà Nẵng), dị vật đường thở là nguyên nhân nguy hiểm có thể bị bỏ sót nếu không được nghĩ đến và chẩn đoán sớm. Dị vật không chỉ gây viêm phổi mạn tính, ho ra máu, mà còn có thể dẫn đến suy hô hấp, đe dọa tính mạng.

Người dân cần đặc biệt cảnh giác khi có các triệu chứng ho kéo dài, viêm phổi tái phát nhiều lần, đặc biệt sau khi từng bị hóc, sặc hoặc ăn uống bất cẩn. Trong nhiều trường hợp, dị vật có thể đi sâu vào đường thở sau một cơn ho sặc mạnh mà người bệnh không nhận ra ngay. Nội soi phế quản là kỹ thuật quan trọng giúp phát hiện và lấy bỏ dị vật ra khỏi đường thở một cách an toàn và hiệu quả nếu có.

Sau thủ thuật, bệnh nhân tỉnh táo, giảm hẳn ho và đau ngực, phổi thông khí tốt và sẽ xuất viện trong thời gian tới

Để phòng ngừa, BSCKII Hoàng Thị Tâm đưa ra một số khuyến cáo. Đối với người lớn: Không nên nói chuyện, cười đùa trong khi ăn. Tránh thói quen ngậm tăm, cắn bút, ngậm đinh vít, kim băng. Người cao tuổi, người bệnh nằm liệt nên ăn chậm, đúng tư thế, có thể phải xay nhuyễn thức ăn hoặc đặt ống thông dạ dày nếu có nguy cơ sặc cao.

Đối với trẻ nhỏ: Không cho trẻ chơi với vật nhỏ dễ nuốt như pin, hạt, mảnh đồ chơi. Không để trẻ vừa ăn vừa chạy nhảy, đùa nghịch. Với trái cây có hạt như mãng cầu, sapoche, cần tách hạt trước khi cho trẻ ăn.

Khi nghi ngờ sặc hoặc dị vật đường thở, nếu người bệnh còn tỉnh, ho được thì khuyến khích ho mạnh. Nếu nghẹt thở thì thực hiện thủ thuật Heimlich hoặc gọi cấp cứu 115.

Nếu ho kéo dài không rõ nguyên nhân, đặc biệt sau sặc thì cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa hô hấp để nội soi kiểm tra kịp thời.

ĐỨC HOÀNG