Nối thành công cánh tay đứt lìa cho bệnh nhi 5 tuổi

Các bác sĩ đang phẫu thuật cho bệnh nhi

Chiều 28-12, thông tin từ Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM cho biết, vừa phẫu thuật vi phẫu nối cánh tay đứt lìa cho bệnh nhi L.Ph.O. (5 tuổi, ngụ huyện Châu Thành, tỉnh Trà Vinh).

Theo lời kể của gia đình, bé ngồi sau xe máy được mẹ chở trên đường, bé có mặc áo khoác, 1 tay áo khoác bé xỏ vào tay, 1 tay áo bé để thõng xuống, nên tay áo này cuốn vào xe máy giật bé té ngã và kéo lìa cánh tay phải của bé. Bé được đưa ngay tới Bệnh viện Trà Vinh sơ cứu, sau đó chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận và chuyển tới Bệnh viện Nhi Đồng 1 và chuyển em bé tới Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM.

Tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM, bé tỉnh táo, hơi tái xanh, vết thương đứt lìa dạng vặn xoắn ở 1/3 dưới cánh tay phải, mô mềm dập nhiều vát chéo lên đến 1/3 giữa trên, gãy 2 xương cẳng tay, đứt lìa 1/3 giữa dưới cánh tay phải, gãy kín 2 xương cẳng tay phải, vết thương mặt lưng cẳng tay phải, giờ thứ 5; đứt lìa 1/3 giữa dưới cánh tay phải, gãy kín 2 xương cẳng tay phải, vết thương mặt lưng cẳng tay phải.

Ngay lập tức, bé được đưa vào phòng mổ. Ca mổ diễn ra song song giữa 2 phòng. Tại phòng mổ 1, các bác sĩ làm sạch phần cánh tay bị đứt lìa, kết hợp xương 2 xương cẳng tay bằng phương pháp xuyên đinh nội tủy dưới màn tăng sáng. Còn tại phòng mổ 2, các bác sĩ làm sạch vết thương lìa cánh tay, cắt lọc mô dập, đánh dấu động mạch cánh tay, tìm đánh dấu 2 tĩnh mạch lớn, đánh dấu thần kinh quay, thần kinh trụ và thần kinh giữa, lấy tĩnh mạch ghép.

Phim chụp Xquang cánh tay đứt lìa của bệnh nhi

Sau khi đã kết hợp xương hai xương cẳng tay dưới màn tăng sáng, cánh tay được chuyển ngay sang phòng mổ để nối vi phẫu cho em bé. Nhanh chóng tiến hành cắt ngắn xương, cắt gọn bề mặt xương cánh tay, kết hợp xương cánh tay bằng 2 đinh xuyên nội tủy và khâu nối vi phẫu động mạch cánh tay, tĩnh mạch, thần kinh quay, trụ, giữa, khâu các gân cơ, giải ép khoang …

Sau 8 ngày, cánh tay được khâu nối vi phẫu sống ổn định, các ngón tay hồng ấm, không có hiện tượng nổi bóng nước, không có hiện tượng nhiễm trùng, tinh thần bé khỏe, vui cười. Huyết động học ổn định. Hiện tại, bé được chăm sóc tại khoa Vi phẫu tạo hình, sức khỏe ổn định, tinh thần vui vẻ. Bàn tay hồng ấm, vết thương khô.

Theo TS.BS Mai Trọng Tường, Trưởng khoa Vi phẫu Tạo hình, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM, đây là trường hợp đứt lìa cánh tay phải phức tạp trên cơ địa em bé 5 tuổi. Với cơ chế vặn xoắn và giật đứt lìa cánh tay nên mô mềm dập nhiều gây mất đoạn mạch máu ở cánh tay kèm gãy 2 xương cẳng tay phải. Tai nạn ở trên đường lưu thông do đó đất cát bám vào vết thương nhiều, nguy cơ nhiễm trùng cao.

Còn theo BSCK2 Võ Hòa Khánh, Trưởng phòng Quản lý Chất lượng, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM, trường hợp em bé 5 tuổi bị đứt lìa cánh tay rất hiếm, vừa đứt lìa cánh tay vừa gãy xương cẳng tay ở bé 5 tuổi thì càng hiếm, nguyên nhân gây ra tai nạn này cũng rất đặc biệt. Thời gian vàng để cứu cánh tay đứt lìa khoảng 6 tiếng, trong khi đó bé này chuyển viện đến được Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình mất gần 5 tiếng, ê kíp trực đã chạy đua với thời gian để cứu cánh tay em bé và hôm nay sau 8 ngày theo dõi cánh tay của bé đã sống hoàn toàn, không có dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc.

"Phụ huynh cần lưu ý khi chở các bé nhỏ bằng xe máy, phải an toàn, mặc áo quần phù hợp tránh trường hợp bị quấn quần áo vào căm xe máy hết sức nguy hiểm", BSCK2 Võ Hòa Khánh khuyến cáo.

THÀNH SƠN