Phát hiện tổn thương ở tuyến giáp, người đàn ông đi khám nhưng không qua khỏi
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận bệnh nhân nam được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy ở thực quản di căn vào thùy trái tuyến giáp và hạch thượng đòn trái. Trước đó khoảng 1 tuần bệnh nhân tự phát hiện thấy khối tổn thương ở thùy trái tuyến giáp mà không có bất kỳ triệu chứng gì khác.
Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh nhân được siêu âm và chọc hút tế bào dưới hướng dẫn của siêu âm tại thùy trái tuyến giáp. Kết quả cho thấy "Di căn ung thư biểu mô, nghĩ nhiều là biểu mô vảy vào hạch thượng đòn trái". Còn kết quả giải phẫu bệnh tại thực quản được chẩn đoán xác định là "Ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa xâm nhập".
Nhìn lại toàn bộ hình ảnh tế bào học của tuyến giáp, hạch thượng đòn trái thấy nhiều tế bào biểu mô vảy có nhân hình quái dị, kích thước lớn, hạt nhân rõ, nhiều nhân chia, bào tương ưa toan, có vùng thoái hóa, tạo cầu sừng rõ, điển hình của ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa ứng và phù hợp với di căn ảnh ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa có nguồn gốc từ thực quản.
Ảnh vi thể mô học thực quản, nhuộm H.E, 200x. Ảnh: BVCC.
Ảnh vi thể tế bào hạch thượng đòn trái, 400x. Ảnh: BVCC.
Bệnh nhân chẩn đoán ở giai đoạn muộn, tế bào ung thư di căn nhiều nơi (thùy trái tuyến giáp và hạch thượng đòn trái), sức khỏe suy sụp nhanh và tử vong sau đó khoảng 1 tháng.
TS.BS Nguyễn Văn Đề - Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết: "Ung thư biểu mô tuyến giáp là một bệnh lý khá phổ biến, nhưng ung thư biểu mô từ vị trí khác di căn vào tuyến giáp là một bệnh hiếm gặp, đặc biệt hơn nữa là di căn ung thư biểu mô tế bào vảy từ thực quản vào, tuy nhiên nó vẫn có thể xảy ra. Vì vậy, trong thực hành lâm sàng khi phát hiện những tổn thương bất thường cần phải đánh giá tổng thể từ tổn thương nguyên phát cho đến thứ phát (di căn từ nơi khác đến) cũng như các tổn thương lân cận, ngay cả trường hợp hiếm gặp như di căn ung thư biểu mô tế bào vảy ở thực quản vào tuyến giáp và vào hạch thượng đòn cũng hoàn toàn có thể xảy ra như trường hợp trên.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi thấy những tổn thương bất thường trên cơ thể, người dân cần đi khám bệnh và tham vấn ý kiến của bác sĩ chuyên khoa ngay cả khi chúng chưa gây ra bất kỳ triệu chứng gì khác, nhất là đối với những tổn thương vùng đầu mặt cổ và các khối tổn thương ở vùng tuyến giáp. Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 - 12 tháng/lần tại những cơ sở khám chữa bệnh uy tín để phát hiện, chẩn đoán và điều trị được kịp thời.
