Phẫu thuật ít xâm lấn cứu sống trẻ sơ sinh 11 ngày tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp
Một ca phẫu thuật đặc biệt vừa được thực hiện thành công tại khoa Phẫu thuật tim mạch trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E. Các bác sĩ đã cứu sống một bé sơ sinh chỉ mới 11 ngày tuổi, nặng 2,3 kg đến từ Hòa Bình, mắc bệnh cửa sổ chủ phế - một bệnh tim bẩm sinh cực kỳ hiếm gặp, gây suy tim và có nguy cơ tử vong cao.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC
Bệnh nhi được phát hiện mắc bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp từ khi còn trong bào thai thông qua siêu âm tầm soát. Mặc dù biết điều này, gia đình vẫn quyết định giữ thai vì đây là một trường hợp song thai. Khi nhập viện, bé trong tình trạng khó thở tăng dần, thở nhanh, bỏ bú và suy tim nặng.
TS.BS Đỗ Anh Tiến – Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E giải thích về căn bệnh này: "Cửa sổ chủ phế là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, chiếm chỉ 0,5% trong số các bệnh lý tim bẩm sinh. Đây là tình trạng có sự thông thương giữa động mạch chủ lên và động mạch phổi ngay trên van sigma, do bất thường trong sự vách hóa thân chung của động mạch thành động mạch chủ và động mạch phổi".
Trước đây, phẫu thuật điều trị bệnh này thường đòi hỏi phải cưa xương ức, gây nhiều đau đớn và biến chứng cho bệnh nhi. Tuy nhiên, với kinh nghiệm phẫu thuật hơn một nghìn ca ít xâm lấn cho trẻ em, các bác sĩ Bệnh viện E đã quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật đóng cửa sổ phế chủ ít xâm lấn cho bệnh nhi.
TS.BS Đỗ Anh Tiến chia sẻ, đây là một ca bệnh đặc biệt, bệnh nhi được phát hiện khi còn trong bào thai, thai đôi nên khi sinh trẻ chỉ có 2,3kg. Vấn đề khó đặt ra cho các bác sĩ vì với cân nặng thấp sẽ có nhiều nguy cơ khi phẫu thuật với tuần hoàn ngoài cơ thể. Ban đầu, các bác sĩ dự định điều trị bằng thuốc và chờ đợi, nhưng thể trạng của bé không đáp ứng, suy tim ngày càng nặng hơn, buộc các bác sĩ phải lên phương án phẫu thuật khẩn cấp.
Với hơn 10 năm kinh nghiệm mổ ít xâm lấn cho trẻ em tim bẩm sinh, các bác sĩ đã quyết định lựa chọn phương án phẫu thuật ít xâm lấn qua đường nách phải để vá cửa sổ chủ phế. Phương pháp này giúp trẻ không phải cưa xương ức, hồi phục sau mổ nhanh và đảm bảo tính thẩm mỹ.
TS.BS Đỗ Anh Tiến nhấn mạnh về những khó khăn trong ca mổ: "Khó khăn lớn nhất là trẻ ít ngày tuổi, cân nặng rất thấp, và cháu bị cửa sổ type 2 nên việc phẫu thuật ít xâm lấn sẽ khó khăn hơn nhiều do trường mổ nhỏ, vị trí cửa sổ gần với quai động mạch chủ. Nhưng với sự hội chẩn và kinh nghiệm của mình, chúng tôi đã thực hiện thành công được kỹ thuật này".
Phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhi như: giảm đau đớn sau mổ; hồi phục sau mổ nhanh hơn; không xuất hiện tình trạng biến dạng xương ức sau mổ; đảm bảo tính thẩm mỹ, đặc biệt quan trọng đối với trẻ em gái.
TS.BS Đỗ Anh Tiến cảnh báo: "Trước đây, khi trẻ mắc căn bệnh này thì bệnh diễn biến rất nặng nề và thường tử vong trước khi 15 tuổi. Nếu không phẫu thuật sớm, khoảng 40% trẻ tử vong trong năm đầu tiên".
TS.BS Đỗ Anh Tiến khuyến cáo, cửa sổ chủ phế là một bệnh lý tim bẩm sinh hiếm gặp, bệnh gây ra những biến chứng nặng nề và nguy cơ tử vong cao, do đó việc chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng. Tuy nhiên, đây là một bệnh lý có thể phát hiện thông qua sàng lọc trước sinh. Do vậy, các bà mẹ cần thăm khám đầy đủ khi mang thai để tầm soát hết các nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Trong trường hợp phát hiện ra các bất thường về tim của trẻ, các bác sĩ sẽ có kế hoạch theo dõi thai và đưa ra phương án điều trị sớm nhất, giúp mang lại trái tim khỏe mạnh cho trẻ.
